介護施設でのマッサージ行為について２つお伺いします。
１．入居者の方にプロのマッサージをご提供するには？
介護職によるマッサージ行為は禁止されていますが、「腰を揉んでほしい」と仰る方がいらっしゃいます。医療的な必要性はなく、あくまでご本人の愁訴です。
しかし、訪問マッサージはダメだし、うちには常勤の理学療法士もいません。
プロのマッサージをご提供できる方法は他にありますか？
２．どこまでがマッサージで、どこからが介助？
介護職がツボを刺激するなどは完全NGだと理解できます。では、さすったりするのはOKでしょうか？歩行介助のほうが力が強いように思いますし、骨折などの危険性の判断基準がどこにあるのか分かりません。
アドバイスをお願いします。
みんなのコメント
0件たこいち
2015/10/21特養です。
個別に契約していただき、医療保険で訪問してマッサージしてもらっています。
もちろんプロの先生です。
たこいち
2014/5/1介護施設で生活している老人は現代医学というより東洋医学向きが多い。ほとんどが体液、血液の循環が悪く何よりも五臓六腑の機能低下は歴然としている。老齢に薬漬けでは一層悪化することは必然といえるが今の医療体系の中ではどうしようもない。
自宅において無保険で東洋医学的な鍼灸治療を受けることができる人はその方がいいです。たこいち
2013/11/13返信ありがとうございます。
機能訓練が必要だと謳いながら機能訓練士が必置ではないことやニーズがあっても在宅サービスでしか訪問マッサージが提供できないなどの制度上の問題があり利用者のニーズに対応するのが難しいことがありますね。
特養ですと他にも拘縮や麻痺があり本格的な機能訓練が必要な方は多いと思いますので、そのような方のニーズに答えられることや、機能訓練を望む家族も多いと思います。他にも安全な移乗方法を学ぶこともできる等のメリットもありますので雇うことを検討するのは意義のあることだと思います。たこいち
2013/11/11質問者です。説明不足ですみません、特養です。
やはり、そのように資格のある人を雇うしかないのですね。
これは、やはり上に掛けあってみます。
マッサージ以外にも、色々と対応できる幅も拡がると思いますので。
丁寧に教えていただき、ありがとうございました。たこいち
2013/11/9介護施設といってもいろいろありますので特別養護老人ホームでのマッサージの提供でしょうか？
訪問マッサージがダメとのことですから特養としてお話しします。
１．入居者の方にプロのマッサージをご提供するには？
外部（訪問マッサージ等）の提供はは原則できないことになっていますので機能訓練指導員としてマッサージ師などの有資格者を雇用する必要があります。常勤での採用が難しいのであれば非常勤を採用されると良いのではないでしょうか？もしくは、看護師による機能訓練としてマッサージの提供が考えられます。
２．どこまでがマッサージで、どこからが介助？
さっすったりするのは本格的な施術行為ではありませんのでOKだと思います。しかし、マッサージを希望されているのにさするだけではニーズに答えていることにはならないと思いますし、本格的に行うには仰るように「骨折などの危険性の判断基準がどこにあるのか分かりません」のでプロのマッサージ師等が提供する必要があります。
運営基準で「訓練を行う能力を有すると認められる者」とは、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、柔道整復師又はあん摩マッサージ指圧師の資格を有する者とする。
ただし、入所者の日常生活やレクリエーション、行事等を通じて行う機能訓練指導については、当該施設の生活相談員又は介護職員が兼務して行っても差し支えない。となっています。
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