デイサービスでの事です。
帯状疱疹（上半身に広範囲）がひどく入院した利用者様が、昨日から利用再開になりました。
医師の記録では「全て痂皮化した」とのことでしたが、デイの看護師さんが言うには「一部しか痂皮化してない。(サマリーで)認知症で殆どをナースステーションで過ごしてて大変だったみたいだから、投薬も終わったし病棟を出されたんじゃないの」との事でした。
当日は利用者様が触ったものを消毒・洗濯はしましたが、認知症があるため他利用者様との接触までは防ぎきれませんでした。
家族は通わせたい意思が強く、相談員もケアマネの言いなりで利用不可にはできないようです。
デイ内でできる感染予防の良い案はないでしょうか？
みんなのコメント
0件たこいち
2017/5/20質問者です。
コメントありがとうございました。
「よほどの事」がどれ程のことなのかは分からないですが、ターミナルの方や糖尿病の方など抵抗力が弱い方がいるため、リスクはゼロではないですよね。
シャワー浴はもちろんのこと、タオルは一式毎回持参して頂き、デイで使った枕は（首にも発疹があったため）処分することになりました。
今日やっと全て痂皮化し、次回から通常対応となりそうです。たこいち
2017/5/172017/05/15 13:29の匿名さん
＞よほどの事ない限り、うつりません。
＞接触感染でうつります。
うつるの？うつらないの？どっち？たこいち
2017/5/16入浴は最終。専用のタオル、バスタオルを持参もしくはその時に用意し完全別封。当然衣類も。
手袋必須。石鹸での手指洗浄も当然。
ケアマネには帯状疱疹についての具体的なそれこそググって出した物でもいいから情報を添付した看護師意見を出して、その上で他者に感染した場合の免責を求めておく。
無論、家族にも。
この場合、接触感染させないまた接触してもすぐ洗い流すが肝心なので当該利用者の家族が対応にクレーム付けてもそもそも論で返せる。
正直言ってこういうリスク回避の為に利用約款にお断り条件書いてあるだろうに。
それと、いい加減介護は医療の下請けでない事を明確化させないとこの手の問題は山と発生するだろう。たこいち
2017/5/15妊婦や乳幼児でもない限り、水ぼうそうの抗体は、ほとんどの方持っているので よほどの事ない限り、うつりません。
痂皮化していない所は、処方の軟膏塗ってガーゼあてて触らない。
接触感染でうつります。
痂皮化するまで、シャワーにする。
消毒は必要ないですね。たこいち
2017/5/14空気感染の症例なども低確率ではありつつも、何軒か出てはいるようです(水疱瘡を患ったことのない人へ。妊婦さんは特に注意が必要だそうです)。
瘡蓋が乾いてきたら感染力は無くなるらしいので、それまで消毒を徹底するか、家族にきちんと話して一時休んでもらうかしかないと思いまよ。たこいち
2017/5/14帯状疱疹ってそもそも伝染るんですか？
幹部に触ったり水疱瘡にかかったことのない人に水疱瘡として感染ることはあると思いますが...。お風呂では治りきってないなら感染予防はした方がいいと思うので、最期に入れるとかシャワー浴にするなどの対策をすればいいのでは？たこいち
2017/5/14医師に相談した方がよい。
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