小脳委縮、アルツハイマー型認知症ということが、物忘れ外来にかかってわかりました。まだ本人には、どういう状態なのか、言えてません（というかいうべきなのかどうかをまだ迷っているので、伏せている状態）。
認知症になると、本人が自覚するほうが、まだましな状態でいられるのか、それとも本人の意識関係なく、進行してしまうものなのか、どちらなのでしょうか。できるだけひどくならないように、配慮できるべきことはしていきたいと思っています。
また認知症がここからさらに進んでいった場合、どういう状況になっていきますか。いろいろ先々の変化について知っておくほうが、心づもりができると思いました。
またできるだけ進まないようにしたいです。
みんなのコメント
0件たこいち
2017/5/28追記。
すみません。誤字や脱字等が目立ちますがご了承ください...(↓)たこいち
2017/5/28診察の時に一緒に受けて、本人も一緒に説明を聞かれていないのですか？
本人に伝えるかどうかは難しいですね。初めから聞いていたら良かったのかもしれませんが。
症状としては「FAST」という初期から重度でどのような症状が出るか、という表があるので参考にされるといいかと思います。大まかに書くと、⑴軽い物忘れ(労性のものとは違い、思い出せない、新しいことを忘れるなどの特徴がある)→⑵時間や季節が分からなくなる→⑶更衣の仕方やその他日常していたことが行えなくなる→⑷食べることなどを忘れる興味を示さなくなる→⑸寝たきり、というような感じで進んでいきます。
因みに⑵〜⑶の時期が長い気と思います。それに加えて周辺症状(BPSD)というものがあり、上記の症状に+という形で現れます。よく聞く徘徊、暴力、暴言他がこれにあたります。この周辺症状は誰にでも現れるものではなく、環境や心情に作用しているもので、ケアでどうにかなるものだ、とも言われていますがこの症状が認知症ケアで1番堪えてキツイと感じる要因となっていると思います。
そして、中々全てを無くして穏やかに過ごしている方、というのは少ないのが現実です。
因みに認知症の進行を止めるというような薬は現在存在していません。アリセプト、レミニールなど認知症薬は存在しますが、進行を遅らせるという効能の薬です(個人的にはあまり効く気はしません)。反対に副作用の方がよく聞きます。
進まないためには家で1人でボーと過ごさせる、トイレの失敗があるからといってすぐにオムツの使用に変える、などのことで急激に進む可能性があります。一緒に懐かしの場所に旅行に行く、食事をしに行く。また、家族が一緒に居れない場合はデイサービスの活用を考えるなど、外界との接触を断たないことも大事だと考えられます。
基本的には本人に不快な感情などを与えないように、楽しく暮らしてもらうのが1番の薬な気がしますが、介護者側のイライラも溜まったりするでしょうし、中々の難題です。
特にイライラや疲れの原因にもなるであろう暴言暴力等には、抗精神薬など穏やかになる薬等もあるので我慢せず医療機関に頼るのもいいと思います。よいケアをすればそういった症状がなくなり、穏やかになるのですが、家族の協力が得られないなど介護者側のストレスが溜まりやすい環境だと、こちらの我慢の限界の方が早く来ると思います。
すみません、かなりの長文になってしまいました。
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