訪問介護をしています。

私が居る事業所には、20代～70代まで
のヘルパーが20数名おります。

年代をあげたのは理由があって、、

私は50代なのですが、年代により
経験年数や個々の考え方にも違いは
あると思いますが、技術や知識の違いで
対立する事が多々あります。

いくつかあげてみますので、皆さまの
ご意見やご指導をいただけたらと思って
おります。よろしくお願い致します。

①用手圧迫法は、実施しなければいけないのか。
②残歯が殆どない方の口腔ケアは、
ハミングッドのみではいけないのか。
③傾眠について、昼寝の方を傾眠とは
言わないと思うのですが。

問題点を挙げてはいるが、要点を取り纏めて行くうえでも、単なる技術や知識の問題では無さそうです。
要するに、知ったかぶりな人たちの、単なる小競り合いに過ぎないのです。
物事は、上辺では無く中味のほうが重要です。

若い職員は、何でもかんでも簡単にの考えが強いようで、介護支援の根本が出来ていないと感じますね。
調理が苦手だから配食にすれば、。
計画書の文言が苦手だから、
難しい利用者だから入らない。胃潰瘍が出来た事があって、。

経営者は、技術、レベルのある職員たちをほったらかしで、線引きをしない。
利用者から指命された職員だけを行かせていれば苦情はでない。袖の下を受取り言いなりになる。
これでは、レベルの差が埋まることはなく、権力だけで押さえつける。こんな会社が多いことに情けなく思います。
経営者の力の無さが浮き彫りになる。
最終的には、自分達の不甲斐なさをベテランだけのせいにし、強いては、職員を失い、会社全体の質が落ちる。
会社がつぶれなくとも発展するけとはなく、虫の寝息。こんな会社は多いです。
15年以降、会社があるかな？若い経営者の皆さんは、経営者であることで、舵取りを誤ったら先は有りませんよ。

今の時代、調べれば、すぐにわかる事。
全て、決め付けている質問。自分はどう、思っているのですか？

思い込みや経験からの決めつけなどもあると思うので研修などに年齢など関係なく幅広く参加しみんなで意見を出しあいすり合わせとかが出来ないんでしょうか？？関わる職員によって支援方法がかわるなんて利用者にとっては迷惑ですよね？？

何で、いちいち変な仕切りを置いたり、壁を作ろうとするのでしょうか。
老若男女とか、年代別とか、人種とか。
それに何の意味が有るのか、どんな目的なのか、或いは何か徳が有るのかです。
答えは、何も無い。
自分勝手に壁を作り、自己中心的な思考で仕切りを置こうとする。
これ以外に、何も無いではないかな。
年齢云々など、何の意味も無い事です。

① クレーデ法は看護医療行為です。
残尿感があるなどの症状があると仰る方であれば、各家毎に置いてある連絡帳や事務所の台帳にに記載する、ケアマネやサ責に報告する、病院へ行く際に医者に相談してみることを利用者に伝える、くらいまでがヘルパーの仕事かなと思います。
② 残歯が一本でもある場合は歯ブラシによるケアが良いと思います。
それに加えて歯茎や舌の部分の汚れを除去するのに併用するといった方が使用法として適切であるような気がします。
これに関しては、口腔ケアの研修などに参加して学ぶ、事務所で勉強会を開くなどして全員が確かなことを学ぶ機会を作った方が良いかと。本来年代や考えでバラつきが出るものではありません。
③　昼寝のみで後は覚醒してるなら傾眠ではないと思います。

全体的に年齢云々よりも、其々が自身正しいと思うことをして自分が正しいと主張し合っているように感じます。
特に1人で回る仕事で家族や利用者自体もしっかりしてる事も多いため、わからない事は学ぶこと、そして職員のケアの仕方の統一が施設よりも大切だと思います。
また、ケアプランを見ているかな、という印象も受けました。
以前、自宅から他社の家に行き直帰して、記録だけを3毎くらいに書きに来る方がいましたが、時にはじっくり書類を読みに来る時間を作ってみては如何でしょうか。

差し出がましいようで申し訳ありませんでした。

①サービスを提供する前に意見のすり合わせをしていることが大前提だと思います。
実施するにあたり担会を必ず経ていると思いますが、その時に確認をしなかったのでしょうか？もししていないのであればその担会に出たスタッフの責任ですね。
主さんも他人ごとではありません。ケアプランに用手圧迫記載されていますか？ケアプラン見ましたか？基本的に記載されていないことは実施できません。
②について。残歯が一本でもあるのであれば磨いた方がいいです。
③傾眠と昼寝は別物です。

そもそも介護の上司達全員が、どういうものか理解していないから、話にならない。教育がなっていない。

コメントくださった方々、ありがとうございます。
何度も返信しようとしているのですが、エラーで返信出来ず、申し訳ありません。

他の人のコメントにあるように、サ責及びケアマネに確認することをお勧めします。自分勝手にすると事故が起こった時大変です。それとくれぐれも医療行為はしないように。分からなければ先ず上司に確認です。

安易に圧迫すると、下手したら鼠径ヘルニアや、子宮脱、直腸脱になりますよ。危険性を理解せずに誰にでもやればいいってもんじゃありません。クレーデ法は看護師が根拠の元に必要時、又は残尿あり、導尿時に軽く圧迫し排尿促す為にやる事はあります。導尿時でもないのに、圧迫で排尿させているとしたら、かなりの力で圧迫している事だと想像できます。一体誰の指示でやっているのでしょうか？理解せずに何でも勝手にやり、押し付けで介護士の方が何でも知っている！と豪語するのはホント危ないだけ。

用手圧迫法は、医療行為ですので介護福祉士やヘルパーが行ってはいけません。腸に疾患があった場合に出血とかした場合、責任を問われますよ。
残歯が一本でもあれば、軽く歯磨きをします。無ければ、口腔スポンジで歯茎を軽くマッサージ。
昼寝を傾眠とは言いません。以前、勤めていた施設で、爆睡中で返事をしないからと、意識がないから救急搬送するように指示した馬鹿なケアマネがいた。強く揺すったら「うるさい!」と怒られましたよ。

お察しします。私は訪問ではないのですがありますよね。
介護全般仕事にありがちな会社からの
丸投げ。
誰がリーダーだかわからない。
収拾がつかない介護現場。
一方で統一した介護なんて
会社からトンチンカンなこと
よく言われますよね。
そして最後の決め言葉。
臨機応変に。

会社がスタッフの苦情に
臨機応変に対応してる
だけ。

① うちの会社では 他の部所に、訪問看護ステーション、診療所からの医師の往診があるので、これがヘルパー業務に組み込まれることは無いです。
② ハミングッドでも 歯磨きシートでもいいと思うけど、サ責３人・所長、ガン首そろえてまとまりないけど どうしたのかな？笑
③ 昼寝です