100名弱の有料老人施設ですが、以前から利用者の薬の量の多さに疑問を持っていました。毎食前後に眠剤、下剤と8割程ほぼ皆さん服薬していましたが、ここ最近は9割以上の利用者の服薬をしています。勿論、大事な薬があるのは分かりますが、例えば眠剤・下剤ってそんなに必要？って思ってしまう。便秘は良くないけど、毎朝便ばかりの利用者たまに失禁したり朝食時に便介護、直前に便が出た何とかしろ！って。眠剤も効かない利用者は効かないし、転倒のリスクも負います。
それに常に多くの服薬をしているので、いくら確認しろって言われても次々服薬していかないと終わりが見えないです。愚痴ぽくなってますが、介護老人施設って薬飲み過ぎと思っていますが皆さんの施設も同様でしょうか？

大量に処方する薬には、裏がある。
医者は製薬会社と個別に契約を結んで、医者は薬を売ればバックマージンがある。
合法ですし、何の問題も無い。
しかしながら、高齢者で要介護者等に大量の薬剤を服用できない。
医療保険の無駄遣いに、安易や故意に薬を売りつける製薬会社に問題が有るのです。
公的保険の公金を貪りつくす、害あくの根幹でしょう。

服薬介助に関しては、落薬が無いよう一人一人丁寧にと、誤薬がないように冷静にダブルチェックを集中して実施するのを習慣化することが基本ですよね。それでも事故は起こりうかも知れないと、リスクに敏感であることが最早当たり前の介助ではないでしょうか。

服用後、変化があればすぐに伝える事も重要だと思います。それの継続で、変更や中止になることも勿論あるので。

あと夜間、看護士がいない時の頓服として、精神安定剤が処方されている利用者さんがいますが、いくら頓服とは言え、その時の様態や日中の行動を出来る限り把握した上で、服用の判断はした方がいいと思います。他の手立てを考えずに、少しでも不穏になったらすぐに服薬するのも問題かと思います。

下剤に関しても、腹痛や胃痛、便の量と形状、発汗の有無などをよく観察して看護に申し送りしないと、コントロールは難しいのではないでしょうか。

介護士って、誤薬との戦いとも思います。夜勤ともなると夕食から就寝、朝食と施設が大きくなればなる程半端ない量の服薬をしてます。それで、一年に一回でも誤薬すれば犯・罪者扱いです。看護師は、殆ど服薬しないので誤薬するはずがないのに誤薬があると何で！何で！信じられない！確認すれば誤薬なんてあり得ない！こんな状況です。
話しはそれてますが、介護士の服薬が多いのも確かなことです。

眠剤なんかは、やめた途端に寝なくなる可能性もあるし、今服用しているからこそ、落ち着いている場合もある。問題が生じてない限り医師の指示しかない。何か単に服用させるのが大変＝面倒って感じですかね？
前に家族から相談されて下剤勝手に止めるよう指示したケアマネいたけど、その方は、疾患上便軟らかくさせておかなきゃいけなかったのに、便秘になって医師や訪看から大激怒されたケアマネいましたね。介護士知識ない場合もありますから、一概には必要ない！とは言えません。

多少は、生保が関係しているのかな。医療費タダだから。考えたくないけど薬も決して安くはないし、本来ならそんなに服用出来ないはずですが結構皆さん飲んでますしね。
案外日本は、世界一無駄遣いが多い国かも知れませんね。

毎食前後に眠剤はないな笑

内服薬についてはドクターの仕事
うちらは
ナースに症状報告するのみだね
んでもって
ナースが症状確認してからドクターに報告

変えたり減らしたり増やしたりは
ドクターの仕事で
服薬はナースの仕事

うちらは
観察です笑

夜間のナース不在時の服薬は
仕方ないので
うちらがナースから預かって服薬するぐらいだね

話持ってるのではなく、「毎食前後に眠剤」って本当に？
うちの施設の利用者は夕食後に眠剤内服させたら１時間後にはみんなウトウトしてたり爆睡だよ
それを毎食前後ってちゃんと人間らしい生活できてるのか気になる

看護師と情報交換とかしないのでしょうか。
当施設では、看護師が排泄記録をチェックしたうえで
今日はマグを抜いたほうが良い人は居ないかどうか、とか
排便が見られない4日目の人は、ラキソを使用するか
敵便を行うかなど相談されます。
眠剤は、ケースによってはプラセボの使用もしています。

コンスタントに排便がある方について相談しないのですか？
それと、毎食前後に眠剤服用ってあるんですね。
これは初めて聞きました。