１か月前に心原性脳梗塞になった８８歳の父のことで相談です。脳梗塞が広範囲で、寝たきり、経鼻経管栄養、１時間おきの痰の吸引が必要です。肺炎になるとのことで、嚥下リハビリはしてもらっていません。自分からは話しませんが、相手の言うことはわかっているみたいです。傾眠状態が多くて、リハビリもあまり進んでいません。退院後の施設について、療養病院をすすめられています。一つは自宅から少し遠く、リハビリはありますが、中心静脈になるらしいです。もうひとつは、自宅から近いが、リハビリもありません。今はコロナのせいで見舞もできず、病院に入れてしまったら全く会えなくなります。自宅で介護したほうが、嚥下リハビリ、少しずつ起こしたりして、良くなるような気がするのですが、難しいでしょうか。
みんなのコメント
0件けっくん
2021/1/4お医者様から勧められているように、療養型病院へ入れたほうがいいでしょう。入れられるのならラッキーですよ。
自分の人生全部すり潰すつもりなら自宅で見ればいいのではないでしょうか。
リハビリしても広範囲の脳梗塞でそのお年では回復は難しいでしょう。
傾眠状態ということから見ても看取り時期だと思いますが…- けっくん2021/1/6
胃腸を使った方がいいとかいう段階ではないと思います。そもそも胃瘻は無理と言われている時点である程度察するべきではないでしょうか。
- あけちゃん2021/1/5
コメントありがとうございます。経鼻はやっぱり痛いんですね。医者は麻痺であまり感覚がないのではないかと言われているのですが。中心静脈は麻酔をしてカテーテルを通すとか言われていますし、胃と腸を使ったほうが良いのではないかと思っていたのですが。コロナのせいで全く会えなくて様子が聞くだけで状態がよくわからないのがつらいです。
ちぷまぶる
2021/1/4他の方のアドバイス通り、在宅で介護できないことはありません。
ただし、経管栄養・おむつ交換・吸引については
家族さんの協力が必要です
理由は、いくら要介護５であろうとも
吸引１時間ごとや経管栄養のたびに訪問看護を医療保険・介護保険を利用したところでカバーできないからです。
夜間も吸引が必要であれば、家族の睡眠もとれなくなります。
退院前に、おむつ交換や吸引・経管栄養の仕方を覚える必要があります。
協力体制がなければ、療養型の方がいいように思いますね- あけちゃん2021/1/4
コメントありがとうございます。やはり在宅は夜間の痰の吸引が大変そうですね。痰が減れば良いのですが。やはり経鼻経管栄養のせいでしょうか。
りかくする
2021/1/4経鼻経管栄養にしたのは延命のためですか？それとも状態良くなるまでの一時的なものと考えているのでしょうか？
その理由にもよると思います。- あけちゃん2021/1/4
コメントありがとうございます。嚥下障害で肺炎になったので経鼻経管栄養になりました。今入院している病院の医師ともう一つの療養病院では経鼻のままでいけますよと言われたのですが、やはり長くは使えないものなのでしょうか。中心静脈は感染しやすいのでまだ経鼻のほうが良いように思ったのですが。胃ろうは体力がないので無理ではないかと言われています。
- らんでぃ2021/1/4
追記ですが…療養型病院行けば中心静脈栄養になると書いてありましたね。どちらにせよ、経鼻は近いうちに中止にはなりますね。
- あけちゃん2021/1/3
コメントありがとうございます。やはり協力してくれる人が何人もいるのですね。いきなり在宅ではなく療養に入れてから考えたほうが良いかもしれませんね。
タカ
2021/1/3家で看ると決めたなら、ケアマネを決めましょう。看護師の資格を持つ方が良いと思います。訪問診療先も決めないと。
次に、栄養と吸引のやり方を病院で教わりましょう。
必要なサービスを、ケアマネと相談して決めたら、自宅に迎え入れる。
頑張ってください。- あけちゃん2021/1/3
コメントありがとうございます。いきなり在宅ではなく療養にいれてからケアマネさんに相談して決めたほうが良いかもしれませんね。
どらえもん
2021/1/3療養病院が安心ですよ。
いきなり在宅とか、私は恐いですよ。
良いことばかりを取っていたらお父様の為にはならないでしょうね。
病状が安定してから在宅とか考えられたらようかと思います。
24時間巡回型を使えば、また、喀痰吸引は訪問介護でもいけますし、訪問看護介護をつかえるまでは、療養病院が良いです。- あけちゃん2021/1/3
コメントありがとうございます。いきなり在宅ではなく療養にいれてから考えたほうが良いかもしれませんね。
いお
2021/1/3難しいかどうかは
トピ主の経験値とスキル次第と思うけど
自分で難しいと思うならやめといたほうが
無難と思うよ- あけちゃん2021/1/3
コメントありがとうございます。よく考えてみます。
ましま
2021/1/3在宅介護をするならそれなりの覚悟が必要となります。
自分の生活の3分の2はお父さんの介護に取られると考えてた方がいいです。
訪問介護、看護、リハビリ、それにショートスティを利用すれば多少の介護軽減にはなりますが、かなりきつい思いはするでしょう。
ケアマネや身近に相談出来る方と話し合い、
納得する形で今後を決めていかれたら良いですよ。- あけちゃん2021/1/3
コメントありがとうございます。介護認定がでしだいケアマネさんに相談してみます。それまでは療養に預けるほうが良いみたいですね。
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