80歳の認知症の父の介護をしています。
父のケアマネさんは、デイサービスの看護師もしているので、とても忙しく、なかなか連絡がつきません。ファクスや伝言です。また、ケアマネからの連絡もほとんどなく、月一回の訪問でお会いするだけです。
この度、父が車椅子になり、通院が困難になってきたので訪問診療をお願いしてきました。日程調整をして最初の訪問診療日を決めてきました。
ところがケアマネの都合で二転三転して日程が変更されました。しかしながらケアマネからこちらへの連絡は全くなく、病院の看護師さんから電話で連絡がありますが、怪訝な様子です。
要は、ケアマネの都合に合わせて、訪問診療日を決め、そこで担当者会議をしようということらしいことがわかりました。

1.訪問診療を始める時は担当者会議を開かなければならないのでしょうか？

2.診療の日に会議をするのは診療をせずに会議になります。診療費を払って診療に来ていただくのに、それは利用者の損失になるのでおかしくはありませんか？

3.ケアマネが言うには今後、診療日はケアマネが病院と決めてそれに従ってくださいだそうです。
診療日は利用者関係なく、ケアマネが決めるものなのですか？利用者を無視したもので疑問を感じます。

デイサービス業務で忙しく、なかなか連絡が取れないし、連絡をしてこないでことを進めるので、びっくりすることがよくあります。お世話になったケアマネさんなので悩みますが、変えた方がいいでしょうか？
質問へのご回答、また、ご意見、よろしくお願いします。

ケアマネの都合で動くものではありません。
ケアマネ替えたほうがいいかな。

往診が必要なら、主治医と相談しなければならない。
ケアマネに往診の相談をするよりも、病院で医師に相談すれば良い。
この他にも、医療ソーシャルワーカーなどの相談員も病院には居ます。

訪問診療日について、個人医院などであれば医師は１～２人しかいないところが多く、訪問診療日が○曜日と決まっています。大きな病院であれば医師が複数所属していますので、当番制で毎日訪問診療をやっているところもあります。
いずれにしても訪問診療日には家族に立ち合いをお願いされると思います。理由としては、診察結果を医師から説明される際に本人や代理人である家族等に説明します。個人情報の漏えい防止の観点から、診療後に本人等から同意を得て、ケアマネに報告書を配布します。
医師も法令順守して業務を行いますから、診察結果の説明はあくまで本人や家族に行います。間違ってもケアマネだけに説明し、本人や家族等に説明しないなんてことはありません。ケアマネは他人ですから。
お父様の場合が医療依存が高い方でしたら医療系のケアマネさんを選択いるというメリットは高いかもしれません。ただ、医療系にせよ、介護系にせよ、困ったときに気軽に相談できるケアマネがお勧めです。困ったときこそ自宅に飛んできてくれて、面と向かって話せる方がよいと思います。

診療しなければ診療代金は発生しません。
あと、勘違いしないで貰いたいのは、
訪問診療は、普通いつでも家族の都合のいい時間に合わせて訪問に来るわけではありません。
医師は、通常はクリニックなり病院なりで、診察しているわけですから、診察時間以外の決まった曜日、時間になるわけです。
ケアマネの都合ではありません。あくまでも医師の都合です。ケアマネが決めれる訳ないですよ。
あと、最初の担当者会議の変更も、ケアマネの都合で変わったなら、ケアマネが連絡します。病院から連絡あるなら、それは病院側の都合だからです。そうでないと、わざわざ病院側が家族に連絡いれませんよ。
保健師、看護師ケアマネなど医療系のケアマネの方が医師とのやりとりスムーズにやってくれます。これ重要です。介護に関する知識はどちらも大して差はありませんので。

長文で失礼します。返答申し上げます。

１．新しいサービス（訪問診療）を開始するにあたり、計画表も変更になりますからサービス担当者会議の開催は必須です。（法律で決まっています）
ただし、参加できない場合は、照会という方法があります。（文章のやり取りです）

２．サービス担当者会議のためだけに訪問されたのなら、診療ではないですから利用金は発生しません。請求されたとするならば問題です。
サービス担当者会議に、紹介ではなく、医師が出席参加していただく場合は、医師の日時調整が至難でしょうから、医師や家族の都合に合わせ、サービス担当者会議を開催するようにケアマネが調整します。
そして、医師に対する配慮として効率的に会議と診療を行うのであれば、まず、あらかじめ医師に簡単な挨拶と照会文章をケアマネが出し、その回答を事前に受け、訪問診療の開始日に、サービス担当者会議を開催し、その流れで、訪問診療を行ってもらいます。
そうすることで、同日に一度で済みます。

３．ご家族の都合もあるでしょうから、それが事実であるならば良い対応とは言えません。まして、そうしなければならないというルールは存在しません。
一般的には、「医療機関側」と「家族」が調整し、日程を決める。
そして、それをケアマネに伝えるです。
（こちらもあくまで一般的にみなさんが行っている流れであって、こうしなければならないというルールはありません。逆に今回のように、医療機関とケアマネが調整し、家族が合わせるという方法でもかまいません。ただし、問題がないのならです。家族が苦労しているのなら、良い対応とは言えません）
どうしても、訪問診療にケアマネが立ち会う必要があるのならば、医師、家族、ケアマネの三者で調整するだけですから、医療機関とケアマネの都合に家族が会わせる必要はありません。
ただし、ケアマネさんも忙しいでしょうから、できる範囲で協力はしてあげてくださいね。
あなたのケアマネさんは看護師ということですので、看護師という職業柄、自身の目で見て、耳聞いて、医師にも直接自身の口で確認したいのかもしれませんね。ただし、それが介護されるご家族のストレスになっているとするならば、本末転倒です。

余談ですが．．．、
ケアマネには、大きく分けて、「医療を基礎とするケアマネ」と「介護を基礎とするケアマネ」がいます。看護師だけがケアマネになれる訳ではありません。基礎が看護師ということで、病状の把握という意味では、介護を基礎とするケアマネより医療を基礎とするケアマネの方が優れているのかもしれません。逆に介護の視点は介護を基礎として持っているケアマネの方が優れているのかもしれません。
一長一短はあります。しかし、ケアマネは何もかも自分でする訳ではありません。医療的なところは、ケアマネが見なくても訪問診療の医師や必要であれば、訪問看護にお願いすれば問題はありませんし、介護のところは訪問介護やデイサービスで見てもらえばよいのです。
要は、それらのサービスとご本人、ご家族を一つのチームとして、機能させればよいだけのことです。一つのチームとして機能しなければ、一番不利益を被るのはご本人です。それはあってはいけません。
ですから、遠慮することなく対等な立場でどのサービスとも話ができるチームメイトでなければなりません。
もし、遠慮しながらストレスも抱えながらケアマネと付き合っているのなら、早期に変更された方がご本人に取って一番ではないかと思います。

お大事になさってください。
でも、ご無理のないように。

大まかには、やらなければいけない事はやられていると思います。多少、強引には思いますけど。ケアマネも看護師系と介護士系、新人、ベテランと様々です。新人でも人柄が良く一生懸命だと親族の方も満足されると思います。それで看護師系でベテラン⁉︎のケアマネですが、悪い所より良い所を探せば色々あると思います。それを踏まえて、ケアマネを変えてもそれは自由です。私は介護士ですが、私なら人柄重視でケアマネは選んで欲しいです。一生で一度あるかないかの経験ですから、不満を持ちながらの介護より一緒に介護するパートナーと思いますから。

自宅での往診と言う事でしょうか。
なら主治医と相談するのが筋です。
ケアマネでは無い。
或いは、通院介助を依頼するのであればケアマネに相談という事には成りますが、基本的にはご家族対応が望ましいと思う。
月何回なのか、週何回なのかはよく分かりませんが。