認知症ケアについてですが中核症状に記憶障害がありました。BPSDによって患者様が夜中徘徊や帰りたいと叫び声を上げてその他の患者様が介護士が困っています。その問題に対して医師、看護師、介護士、施設長はどんな対応しますか？身体拘束無し 向精神薬や睡眠薬投与を無しで患者様の自由権 生存権 尊厳を守れる介護でBPSDを100％完治させて下さい。出来ないのでしたら介護士やらないで下さい。

今ある介護施設のほとんどは、
サービス業でもなく、福祉事業でありません
タイムカードを押せば幾らかの金になるから集まって仕事してる振りをしてる人の集まりです
待遇がどうであれ、プロ意識があれば自分の仕事について勉強しますし、そうせざるを得ないのです
今の介護業界にはそれがない

まず、BPSDは中核症状と根本的に違います。中核症状は老人斑や神経原繊維変化など体の異常による病気で細胞の新生でもできない限り、失った細胞は復活しないため認知症は進行を送らせることはできても元には戻らないわけです。しかし、BPSDは単なる精神症状。理論上は環境によって完治可能です。精神科医の協会がBPSDは認知症でなく精神病との厚生労働省と異なる見解の意見書を提出しているようです。とはいえ具体的かつ現実的な対応はこれからの臨床研究にかかっていると思います。そこで本題ですが、記憶障害は適正な施設であればそこそこ対応できると思います。問題はBPSDです。BPSDは不安を取り除くなど精神上のポイントを解決できれば症状を抑えられます。ですが100パーセント完治となると中核症状によって日々不安を抱えている方は良くなっても不安がなくならない限りまた発現します。再発症までを完治となると脳梗塞や心筋梗塞など他の病気も考えれば難しいことは理解いただけると思います。対応については勉強不足。薬も例えばセロクエルという糖尿病患者に重大な副作用が報告されている認知症の薬がありますが、いまだに普通に処方してしまっている医師がいてしまうのが現実です。適正な対応など期待できますか。施設においてもとんちんかんなことをいう社内資格の認知症担当者がいれば良いほうという状態。なので繰り返しになりますが、認知症に対する社会的な人材を含む環境整備はこれからの研究次第。これからまだ何年もかかると思いますよ。施設内での具体的な対応は長くなるので省きます。どうしても気になるようなら質問して下さい。

うちの施設なら一度精神科へ入院ですね、自分たちでみれないから預けるんでしょ。

短絡的にBPSD を完治させるって言うのは難しいかも、和らげる事はできると思うけど。帰宅願望なら、帰りたい場所、目的、時代背景はどうなのか探ろうとするかな…当然興奮状態の時は難しいので、お茶でも一緒に飲みながら少しずつ心を開いてもらえるようゆっくり話しかけるかな～重要なのは傾聴と共感的態度だから。夜間不穏の人に添い寝した事もありましたね。私は個別性重視主義なので、基本的に向精神薬はあまり使わず、ケア環境を整える、接し方を見直す方が重要だと思うけど、今の日本でそれが確実に行えるかって言うと、そうでない所が大多数なんだと思う。私の今の職場もそうだしね。
新人向けですが、DC netの知って塾とか参考に勉強会開いてみたらどうでしょうかね。

うちなんで、夜寝ないなら安定剤追加させるわ。
朝、傾眠状態で可哀想になる。

これだけだとなんとも言えないですね。この人の元々の生活環境や病歴なんかもないですし。個人情報に関わってくるから無理でしょうけどもう少し深い所も知れたらいい方法を一緒に考えることもできるかもしれないですね。学校のテストじゃないから絶対の答えなんか出せっこないですよ。

専門職でも認知症の事は理解できません。
介護職員は常にその場しのぎの対応をしているにすぎない。
現場以外の職員は過去の対応で上手くいった事や理想を語ることだけ。

認知症は完治できません。
でも介護を賄う人がいなければ誰が困る。その人の家族だろうね。

集団生活するだけでもストレスはあるものですし、まずはご本人に合わせた環境を用意できる施設があるかどうかだとは思います。

在宅介護をうまく使って他者とのトラブルが最小限になるようにするのが介護というものじゃないかと思います。

介護士辞めます。

認知症も、ＢＰＳＤの周辺症状も、完治は出来ません。
残念ながら症状の緩和や、ある程度の抑制は出来ても完治には至りません。
これが現実です。
残念な話ですが、現在は完治する事は不可能です。

そもそも、認知症の事を理解している、知識ある介護職なんていない。介護福祉士も一緒。
ここでも現場でも、認知症なんか無駄！
って考えですから、まず学習しようとか、理解、知識高めようとか、そんな面倒な事はやらない、という考えの者の集まり。
ケアマネも同じ。
酷い症状あるなら、尚更でしょう。人として扱いません。
対応の仕方も考えないで、都合いい時だけ 専門職なのに、給料低い！
と文句ばかり。
専門職だと言うなら、専門職らしい対応の仕方、頭使い、考えなよ、と思うね。

孫のあなた、自分で介護してご覧なさい。すごくすごくすごくすごく大変だからね。

じゃあ自分て看なさいよ…という結論にならざるをえないよ。

嫌な言い方になるけど、
介護される側と介護する側、どちらが立場が上？
それでなくても、介護する側は逃げ出しが多いのに、できないなら介護士やめろとは何様？
全部自分１人で介護せいよ。

ご意見ありがとうございます。
医師と面談しながら相談します。国家資格でプロ介護福祉士にはおばあちゃんの命は預けられないですね。
ありがとうございました！

「中核症状」と、「BPSD（行動・心理症状）」がある。
かつて「周辺症状」と言われてきましたが、近年は「ＢＰＳＤ（行動・心理症状）」という名称が一般的になりつつあります。
「中核症状」は記憶障害、実行機能障害、見当識障害、に大きく分類されています。
ＢＰＳＤは暴言や暴力、興奮、抑うつ、不眠、昼夜逆転、幻覚、妄想、せん妄、徘徊、もの取られ妄想、弄便、失禁などはいずれもＢＰＳＤです。
その人の置かれている環境や、人間関係、性格などが絡み合って起きてくるため、人それぞれ表れ方が違います。
介護者が対応に苦慮する多くは、中核症状よりもＢＰＳＤです。

1つ 「教えてください」
何か聞いてますか？

1つ「中核症状を薬無し拘束無し..で解決」「医師や看護師介護士、施設長は何ができるか」
医師や看護師の介入について書かれてますか？
薬無しなら基本対応するのは介護士ですよ。施設長的解決なら....退所ですかね。
選択としてあげられてなかったので。

相当 強 気 なトピですが、貴方はできますか？
100%で解決を対応のみで。
施設も沢山あります。
グループホームのようなところや、ユニットケアをしているところなら、他施設より時間が取れる所はあると思います(勤務ばかりに追われて取れないところもありますが)。
老健や特養は如何でしょう。
風呂入れだ食事だリハビリだオムツ交換だ投薬時間だ〜とスケジュールに追われ、そこに入所している認知症利用者。
人員不足が叫ばれる施設もある中、中核症状を無くすため、その利用者だけにくっついて対応して傾聴するなどの事ができるでしょうか？
スケジュールを優先することはいけない事で、職員 善 が り かもしれません。
ただ、そうしないと業務が終わらず残業をしないといけない。
3人ほどしかいない夜勤者が昼の残りの仕事をしながらオムツ交換や徘徊者の相手をしながらその仕事を済ませますか？

現 実 的 ではありません。

最後に貴方は色々な状況下でそれを物ともせず、100%解決できますか？

叫び声をあげるＢＰＳＤのみで患者を揃える。
叫び声によって困る患者に関してだけは解決。