老人施設で寝たきり、車椅子の利用者が半数以上を占めます。

夕方にオムツ交換に入ったら、
朝方、11〜１２時間、オムツを交換しません。
臀部が真っ赤になってる人もいます。

夜勤帯のオムツ交換って
どんな間隔でどのようにされていますか？

ちゃんと洗浄してる？

うちの施設でのオムツ交換はその人の皮膚状態と排尿の状態と睡眠の状態で変わって来ます。夜ぐっすり寝たくて皮膚状態がいい人は朝まで交換入らない人もいれば、皮膚状態が悪くてあるいは濡れた感が気になってしまう人は2～3時間おきに交換したり(そういう人はトイレ誘導したいんですけどね😅)。
最近のパットは良くなって来ているのでちゃんとした理由があれば少ないパット交換もいいんじゃないかな…って思いますがきっと疑問が出てくるということはこのままでは良くないって思ったんですよね？お尻が赤くなってしまうと何が良くないのか理由をたくさん揃えておくと各方面説得しやすいです。状態悪化するとオムツ交換の時にさらに手間がかかる。忘れがちですがお薬もタダではない。処置にも時間が取られる。それだったらパット交換を増やして清潔にしていったほうがその人にも職員にも負担が少なくてなるのではないでしょうか？

一度行った施設で夜間大パットしてフラットしてオムツしてリハパンして夜間パット交換なしの施設あった。

明け方までに4回くらい交換します。その時に身体の向きも変えます。人手不足なのですね。
赤くなっている事だけを伝えて、今後の事は施設長さんに指示してもらいましょう。そこの職場のやり方かも知れないので。

あぁ…発赤って確かに、オムツの交換頻度だけじゃないですね。
体位交換は２～３時間に１回行われていますか？

わー、酷いね。
何故オムツ交換の時間が決まっていないのですか？

益々介護度は進みますよ。
責任者、施設長は何をしているのでしょうか？
褥瘡の方が増えると、看護師も大変ですよ。
ぎゃ、く、た、いですよ。

尿取りパッドの性能があがってるんで
パッドに吸収できる範囲内であれば
１２時間でもいいんじゃない？
臀部が真っ赤になるのは排尿のせいなのか
メーカーに確認してみたらよいよ

排尿による皮膚トラブルか
徐圧不足によるものかは
皮膚科受診でわかると思うよ

排尿のせいじゃなければ
オムツの当て方がわるいとか
オムツ交換しなくていいから体位交換もしてない
とかかもね笑

体位交換自力でできない方の時間間隔は
オムツ交換とは別ものなので
その方個別の体位交換表ってのをナースが
ベッドの壁に貼り付けてるんで
その表の時間にその時間の体位になるように
やってます
たまたまオムツ交換の時間と体位交換の時間が
重なる場合もあるだけ笑

ただし
排便時はすぐ交換してあげて笑

パッドの大きさ的に夜間は2、3時間に1回交換してます。起床前には当日の入浴者以外の方は陰洗と保湿の為にワセリン塗布しています。また、自力で体位交換出来ない方はパッド交換のたびに身体の向きを変えています。こんな感じです。

うちはワンオペ夜勤なので、夜勤者の負担を減らすことと、入居者様の安眠を促す目的で夜間のオムツ交換はなるべく少なくしようという動きはあります。

利用者さんの体質によっても交換回数や時間帯を変更します。
尿量の多い人、少ない人、
尿間の長い人、短い人、
皮膚が弱い人、丈夫な人、
体質はそれぞれなので。

でもどんなに長くても6時間以内に交換しますね。
11～12時間は長すぎるような。

発赤が出やすい人に関してはチーフやナースに相談して、オムツ交換の回数を増やしたり、交換のたび軟膏を塗ったりの処置をしてあげたほうが良いです。

16時は日勤者が、夜勤帯は、20時・0時・3時・6時・朝食後8時といった感じです。0時と3時は、尿が飛ぶ方がいるので、パット交換またはトイレ誘導は行わない方が数名います。