特養の特浴にて。
二人介助での入浴介助の際、
上腕に剥離を発見しました。
その利用者さまは
〇掻くクセがある
〇指示もあまり通らない
ため、
アームカバーをして、長袖のカットソーを着せていました。
着替えは週2回
確認するとアームカバー内側には乾いた出血のあと。
すぐにナースに処置をしてもらいました。
…で。発見者が事〇報となりつくったのですが。
今の時点では、「いつできたものか不明」としか書きようがなく、
原因と対策は空けているのですが、他スタッフより
①「ベットから二人介助での移乗の際、アームレストを降ろさないから当たったと考えられるから今後アームレスト降ろす。」
②「夜の移乗のあと出血ないかアームカバー外して確認する」
とか言われましたが。
対策に書くには、
原因分からないとしても。…と付け足して①は分からなくもないですが、②は…対策となるのか、と思ったのですが。
なぜなら、夜にもし出血を確認したとして結局、何で？いつ？誰が？ってのは突き止めれる話ではないのかな、と。結局、怪我してからじゃ遅い。
みなさんのご意見をお聞きしたいです。
みんなのコメント
0件みーきー
2021/11/6報告書の書き方、考えられる原因の追求、対策や介助方法、私は半端に終わってるように思えました。
発見に至るまで、いつまでは無かった、発見するまでに関わった職員、発見までに行った介助、全てを追求しないと繰り返しますし、報告のためだけの報告書になると思いました。
職員は移乗中に原因があると踏んでるようですが、他にも体位変換中、パット交換中、車椅子乗車中、入浴介助中等は原因はありませんでしたか？もしなければ、その理由はちゃんと答えれますか？
原因だと考えられる介助に対して、本人に触れる前から介助方法を見直してみましたか？
ざっくりですが、それが原因と対策の考え方だと思いますよ。
発見するまでに関わった職員に、どんな介助方法で介助に入ったか報告書に書いてもらい、関わった職員皆んなで原因の追求にあたって下さい。ずまさま
2021/11/4みなさまコメントありがとうございます。
参考にさせていただきます。はいじん
2021/11/4②はなんで夜だけ？
って感じだね笑
①にくっつけて移乗後確認する
でいんじゃない？
何が原因か不明だけど
移乗時があやしいってことみたいなので
移乗を一人でやってたなら
二人介助で安全性を高める
とか
もともと二人介助で移乗してたなら
移乗用バスタオル等使用した移乗で安全性を高める
とか
移乗の安全性を高める対策を検討ぽぽろ
2021/11/4私は②も対策になりうると思います。週2の更衣での確認だったのを毎日夜に確認にしていくことで週に7回も確認することができますよね。直接の原因が分からない以上確認の回数を増やして原因追求していくしかないのかな、と。もしあざとかできていたらその日の記録から何をしていたか追えるかと。怪我をしてからでは遅いですが原因を探ることで見えてくるものもあるのではないでしょうか？
本人由来の怪我なのか職員由来なのかが分かっただけでも今後のケアに生かせると思いますよ。
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- とらとら
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