60名収容の有料老人ホームで勤務するナースマンです。
入社して半年です。
介護職員のみなさんは、マジメに働いていて、介護業界は初めてだった自分にとって、高齢者との関わり方など日々学ぶことも多く感謝しています。

看護職は2名で、主に体調管理、服薬、処置、何かあった際の対応や指示、入居者受け入れ時の対外的な業務などを担当しています。医療度の高い方や看取りもあります。

入社して感じたことがあり、相談です。
介護職員さんと看護職側との視点のギャップや意識の違いを、うまく共有していきたいのですがうまくいっていないように感じます。
看護職が持つ知識や目線を全て求めるつもりはないのですが、基本的な介助業務はできているようですが、体調不良者や食事を食べなくなった方、何日も排便がない方などがいた場合、報告や相談、工夫などのアセスメントが非常に弱いと感じてしまいます。

なるべく一緒に業務に入りチェックしてはいますが、自分が休日であったり対外的な業務、事務作業で不在のこともあり、フォロー不足は承知したうえで申し訳なく思いつつも、介護職員さんにも報連相やアセスメントについての指導は繰り返してきました。

印象として説明するならば、日常のケアは最低限やっているので、体調不良やイレギュラーな事は分からないから、ノータッチ。細かなことやアセスメント、工夫は看護職から全て指示して欲しいが、継続した関心はない。という雰囲気を感じます。
具体的に指示や説明、アドバイスをしたり、一般の方にも分かる内容での勉強会も割と開催しているのですが、実践されるのは最初だけ、といった具合です。

有料老人ホームにおいて、看護職とはなんなのか、また介護職員さんから求められている業務、役割とはなんなのでしょうか。

介護職員さんが主に日々のケアに当たり、変化や異常に最も近い存在であることを意識していただけたら、という想いもあり、自発的に考え、工夫し、相談し合える職場づくりが理想なのですが…多忙で日々のルーチンだけでも大変なのを承知した上での相談です。

スタッフ不足でムリなシフトで勤務しているとか、残業はありません。
定時待ちで数分前からタイムカード前に列ができるくらい、定時終業できる職場です。
自分は定期回診の準備や、ご家族とのやり取り、体調崩されている方の観察などでほぼサビ残です。

実際にお仕事をされている方からの生の声をお聞かせください。

こんな丁寧な相談にも、酷いコメント多いですね？もう妬み嫉みの塊なんだろうなあ。こんな人間に聞いても時間の無駄だと思います！マウント取ってるのは介護職じゃないの〜？

総括、回復も取れないおそ松くんのご意見は馬事豆腐。豆腐は木綿が好き。

すみませんが、介護職員さん側と看護の意見の相違や対立的なご意見についてはよく分かりませんが、なにかしら嫌な想いをされたのでしょうか…

ともに働く以上、どちらが正しく、そうでないかはまた別の話題で、罵りあいたいトピではないのです。

お互い気持ち良く働き、利用者さんのためになるようなご意見を真面目にお聞きしたかったのですが、意図と逸れてきているためこれで終了としたいと思います。

ご真摯にお答えくださった皆さま、ありがとうございました。

介護職に、臨床経験？何言っているのか！マウント看護師。仕事できる看護師は、施設には居ない。

一つ感じるのが、女性の職場ならではの環境もあると思います。
介護士もケアマネも看護師も殆ど女性、おばさんです。職場より家庭だったり、我が道のみ正しいと思っている女性も多いです。今後は、男女関係なく上に立つ方々が出来た方がなれば状況も変わっていくと思う。
特にケアマネは、大事な潤滑油にならないといけない、それがおばさん達の世界では意味なくなってます。

皆様、多数のコメントありがとうございます。
現場での様々な考え方やケースをお話してくださり、参考になります。

介護職員さんたちは、まだ若く、未経験や臨床経験が少ないこともあり、介護福祉士さんは少数です。

知識や経験不足はそれぞれの努力も問われますが、不足は補い合い、協力してそれぞれが同じ目的に向かうような連携ができたらいいなという想いでした。

分からないなりに一生懸命な姿や、不安やモヤモヤを抱えた職員さんを目の当たりにし、看護業務だけでなく、何かサポートできることはないか日々考えています。

まだ経験不足からなにを質問や報告すれば良いか分からないために自ら動けない、必要性の理解がされず継続や連携に至らないと感じるので、こちらからインタビューして回り、介護職員さんが安心してケアに介入できるような配慮をした看護でありたいと思いました。

結果、仕事増やされたくないというネガティブな感情を生むこともあるかもしれませんが、みなさんの頑張りが利用者さんやご家族に喜んでいただける行いだと感じられる職場になると嬉しいです。

私が経験した施設の中で、介護と上手くやっている施設の看護師さんは報告を待つのでなく、ご自分から介護に変わったことはないか？最近どんな様子か？と訪ねてくれていたように思います。
また、知識がないゆえに、看護師からみたら必要ない事をしたり、しなかったりあると思いますが、頭ごなしに否定してくる看護師さんには相談できなくなります。

結局は、看護師と言えども全ては医師の指示処方が無いと何もできないのです。
そういう観点からも、看護も介護もそんなに立場立ち位置など変わりは無いのです。
医者が一番、その他は周りでぐるぐる回り、振り回されるだけの駒に過ぎないのです。
どこにおいても利用者や患者等、一番蚊帳の外ですから。

うーん、去年まで働いていたところを思い出しました。
折角看護師いるのに、介護職からの連絡等、少なくて状態、急変などがあっても
ちょっと蚊帳の外。そんな感じありあり。状態を知らせて看護職に指示を仰ぐって
そんな発想無いみたいでバラバラ、同じように看護師さん困惑していました。

介護職が変化や異常に最も近い存在である。に特に同感です。介護職ですか同様の話を看護師さんにしたことがありますがなかなか難しいです。看護職、介護職にかかわらず仕事が増えるかもには抵抗あるように感じます。介護職の場合には更に入居者の状態観察よりルーチンワークを重視する傾向が強いと思います。「仕事だから仕事してるだけ。当たり前でしょ」と言われてしまうとやるせない気持ちになってしまいます。みんなと同じに仕事していれば入居者に何かあっても自分には関係無い。との考え方の人には、個別に状態観察するように求めても精神的ストレスから無意識に拒絶しているように感じます。結論として私はやはりバイスティックの七原則などの基本知識の共有からはじめ、全体で底上げしていくしかないのかなぁと感じています。何かうまくいった事案があれば逆にトピあげてほしいです。

アセスメントに関しては、簡単でも良いので聞き取り調査のマニュアルを作成して置けばよい。
具体的な事例なども挙げながら。
介護施設の看護師配置は、行政基準に沿うものです。
いわゆる、人員配置基準と言う物です。
外交などの外回りは、交通状況に大きく影響はされます。
以上

性格もあると思うけど、簡潔に要点を絞って欲しい。
看護師って、やたらとマウント取りたがります。介護スタッフも様々で、レベルが低い方もいればしっかり考え仕事している方もいます。
うちのおば看護師は、それはそれは入っていきなりマウント取っていてもう、話す気も信用もなしです。
真面目な看護師さんと思うので、やる気ある介護スタッフと仕事していれば考えも変わると思う。

主な仕事は毎日の介護だけでいい
プラスでトピ内容の仕事内容をしても
賃金は変わらない
だからやらなくなる
やってもやらなくても賃金変わらないし
トピ内容の仕事ができる若手の人材が入ったとしても
在籍長いもとからいる職員より賃金低いから
ある日気づくんです
やってもあのおばさん連中より賃金低いから働き損だという事に
なので
査定をしっかり行って
やれる職員に手厚い待遇をしてあげればいいけれど
査定をしっかりできる管理者がいないので
そういう施設は少ないと思うけどね