グループホーム
男性 86歳
比較的自立しておりホーム内を自由に過ごす。
会話好きではないが話すと会話は成立する。
摺り足ではあるが手刷りに掴まらなくても歩行可。
自分で更衣可
入れ歯無いため刻み食ではあるが、食欲旺盛
リハパン、パットを使用。
トイレは日中は自力、時間が空きすぎの時は職員が声かけすればトイレへ行く。
日中は2～3回程度パットを確認し交換するする。

問題は夜間で、特にこの男性は夜間頻尿で2時間置きにトイレの声かけをしないとラバーに海が出来ます。パットの大きさを大きくしたりチン巻きも試みましたが無意識に陰部をリハパン脇からずらして放尿している様子。他の入居者対応をしていたり等発見で声かけのタイミング逸すると失禁、ラバー交換、全更衣となってしまいます。
当然本人も2時間置きに起こされる事にストレスを感じており、中々起きず失禁していても、いいよこのまま寝ると言い起きたがりません。
気持ちは分かるので寝かせてあげたいのですが衛生上の問題、冷えた尿で身体中をひやしてしまう等を考えるとそうもいきません。

しかし、せめて4時間位は連続して寝かせてあげたいとの思いもあります。

入居者さんの睡眠に対する満足感、尿失禁への対応を考えるどのようにするのがベターなのか分からなくなってしまいました。

何か良いご意見があればご教授頂ければと思います。
よろしくお願い致します。

ライフリーの当て方だなのかもしれませんがオムツの当て方の基本としてはパットのギャザーとオムツのギャザーは必ず鼠径部に添わせて下さい。
それでも厳しい様ならオムツ逆当て対応と紐付きズボンで対応。
私の施設では拘束同意書をとっていました。

あなたの親は大変ですね。
子供がくるう様を、目の当たりにしなければ成らない。
親が嘆き悲しむ。

脳髄が、腐り始めている。
脳細胞が壊死する、と言う方が良いのかな。
かわいそうに。

xW～さん、違うよ。

QO～さんが正解だわ。
QO～さん、あなたは伸びますよ。

現場を知らないで発言しない方が良いですよ。
ただの負けよしみです。

レベルが色々何ですよ。それに、調理もあったり、買い出しがあったり、徘徊、ろうべん、
特養の大変な利用者ばかりの様なグルホも有り、介護2くらいまでのところもあり、です。

このかた、事故中、焼き持ち焼きの管理者です。
ID換えてますね。

本当にね。
聴こうが聴くまいが、主さんの勝手よ。

出てこなくてよいよー！

自分ができない、知識がないから、焼けてこの様なコメする自己中管理者です。
情けないね～。

参考になります。
本人にあったパットの使い方等、今一度再検討してみます。

有り難うございます。

丁寧なお返事、有難うございます。
私は介護職ですが、理論や医療での詳しい情報はわからず、勉強不足で申し訳ありません。
経験から感じた事だけでの発言です。
色々と試してみると、良い方法が見つかるかもしれません。

仕事や利用者に対して、真面目な方ですね。
くれぐれも、ご自身の体を大切に…無理し過ぎない様に頑張って下さいね。

以前介護業界に入ったばかりの頃、泌尿器科の先生に寝ると身体が休まり、逆に内臓に元気が行きわたり日中処理出来なかった排泄系の処理が一気に進み、頻尿多尿になりやすい、特に男性。
との話を聞いた事があります。
その後裏付けの文献等を探していないので医学的に本当にそうなのか、初心者に分かりやすく概念的な事を話たのか不明ですが、「あー、そーなのかー」と思きました。
ソースの無い話ですみません、ただ男性に多いという所でそんな話を思い出したので…

はい、全くもってその通りです。
そこを見極められていない自分を恥じ入る限りです。

はい、夜間寝かせてあげたいのです。
日中の水分量は1000～1500ccです。
3食の食事に含まれると言われるのがおおよそ600～800ccといわれるので水分過多では無いと思っています。
ただ、次のカンファレンスで改めて水分量の見地を質す意味で議題に乗せて見ます。
オムツoverリハパンもこういう提案を頂いたと話てみます。
ご助言大変有り難うございます。

真面目な相談にドキュンはいらないです
それとも夜勤明けでちょっと頭飛んでんですかね？

煽りはいらないので無視してくれませんか？
何の解決にもなりません。

私は介護福祉士です。
介護に付いての相談の場で煽りや侮蔑のコメントは不必要です。

介護者です。
基本的にあなた仰る書類の確認、上席、同僚への報連相は全て行っております。
相談ベースのお話に要介護度必要ですか？利用者情報必要ですか？
施設・家族・医療間以外には秘になる情報開示しろと？
利用者さんの状態に関しては最初の相談で介護者なら伝わる程度の日常の様子すは書いたつもりです。
これで伝わらなかったら、私の説明不足か、あなたのマニュアルが無いと動けないレベルの低さのどちらかですね。
自治体主宰のセミナー、参加型セミナーにも参加し同様の内容のディスカッションも行いました。
それでも中々答えが出づらいのが介護だと思っております。
自分実力不足は認めますが、相談に対して業務態度に対しての説教をしてくあなたは何者ですか？話がズレてますよ？
最初は家族でしょうか、とも聞きつつメインは介護者と決めつけての持論の展開。そんな社会人基礎なんて当然こなした上での相談です。
仮にあなたに全ての情報を公開し現場に来て頂いてもまず間違い無く、利用者に対してベターな話が出てくるとは思いません。
尚、陰茎とチン巻きは別モノだと思いますが。
今の介護でチン巻きは主流では無いのは知っていますが利用者さんの安楽の為になるのではと思い試して見ました。

私もトピ出して思うのは、余計な方の意見は要らないです。上から目線、綺麗事、現場で苦労してない方々、そしてケアマネもどき、やたらと専門用語を使う自己中、1、2行程度の捨て台詞等です。
まぁ出て来るなと言っても、ひょこひょこ出て来ます、ハエ叩きで叩きたいですね！

指導者さんはある程度、手を何種類か思い付くけど「指導者」としてそれを言ってしまうと決めつけ屋になってしまうから答えにくいと本人も介護者の立場と指導者としての立場に困っている様でした。

とりあえず変な人は違反報告してスルーですかね…

有り難うございます。