初めまして。DM患者さんの正しい足浴方法を教えてください。今、足に傷がありいつもはガーゼ保護をして過ごされています。足浴時はガーゼを外して足浴してもらってますが、人によってやり方が違うし言ってることも違います。ガーゼを取って足浴するというスタッフやガーゼをつけたまま足浴を行うスタッフもいます。どちらが正しいのでしょうか？ちなみに以前勤めていた職場のNSさんはガーゼをつけたまま足浴を行う。理由は菌の付着をガーゼで保護する為、足浴終わったらシャワーができればシャワーで流して、できなければしっかり乾燥させると教えてくださったのですが。

施設看護師です。
「しっかり乾燥させる」は誤りですね。
今はじょくそうでも綺麗な術後の傷でも乾燥はNGです。
DMなら…先ずはガーゼを外してから循環を良くするために足をしっかり温め、ガーゼが傷にくっついているならシャワーで濡らしながら静かに剥がしましょう。創部をよく泡立てた石鹸で洗い（泡を付けて自然に泡が消え落ちるのを待つだけでも効果があると言われていますので絶対に擦らないで下さい!!）流水でしっかり流します。絶対に石鹸成分が残らないようにしてください。清潔なガーゼで患部をおしぶきしナースを呼んでください（軽微な傷は介護スタッフで可能ですが、ベースに糖尿があるなら創部の観察も兼ねてナースがやるのがよいと考えます。）
入浴もそうですが、基本的にガーゼや絆創膏、貼付材などをつけたままお湯に浸かるのは清潔やテープかぶれの観点からやめた方が良いでしょう。
あと…あなた様が介護スタッフでしたら、プランには何とされていますか？
プランに上がっていなかったとしたら…誰がやっても同じように処置出来るように看護師と相談してマニュアル的なものがあるとよいですね。
糖尿病のためのフットケア外来もありますので、悪化するなら病院で正しい処置方法を指導してもらいましょう

＞何で皮膚筋炎がでてきたのやら。

介護施設においても充分に考えられる事案ですよ。
寧ろ、考えられ無いというのは、単なる医学的な知識不足と言えます。
知識が無いから、批判揶揄に終止せざるを得ないのでは？

説明。どこからかそのまま引っ張ってきたんじゃないですか？

＞膠原病のひとつ、皮膚筋炎Dermatomyositisも略語がDMなので注意が必要です。

誰が注意するの？
介護職が？利用者家族が？
皮膚筋炎は確かにDMとして略されるが、こういう施設の場では、特にまず 使う事はありません。
何で皮膚筋炎がでてきたのやら。

↓意味が分かりませーん。

＞DM患者さんの正しい足浴方法を教えてください。今、足に傷がありいつもはガーゼ保護をして過ごされています。

こういう観点から、

＞通常皮膚筋炎として、話す事はありません。

可笑しいですよね話しが？
認識が甘い？、のかも。

↓臨床医でもない限り、医療業界内では、通常皮膚筋炎として、話す事はありません。大抵は、糖尿病で通じます。

一般には、DM=糖尿病と認識されていますが 単にDMという場合
膠原病のひとつ、皮膚筋炎Dermatomyositisも略語がDMなので注意が必要です。

皮膚が剥離しないように慎重に行わないといけません。

処置をする看護師に確認してます。
DMの方は小さな傷でも悪化しやすいというのを念頭に置いておけばよっぽど大丈夫じゃないですかね。

追記
DMの処置にフィルム保護しているのは見たことありませんが、フィルム・テープ共に乾いた状態で剥がさず、シャワーなどでお湯を浸透させながら剥がれるのを待つのが一番良いそうです(人力で剥がさない)。勿論その時に早く剥がれる様に、とシャワーの圧を強くするのはNGだそう。以前の職場の看護師が言っていました。

病院か老健勤務の方でしょうか？
他の方も述べてる方がいますが、介護職？の方に任せるのなら重篤な状態ではない方なのでしょう。
ただ、以前勤めていた病院では、糖尿の処置は看護師がしていました(自分で風呂に入れる方)。

足浴時は褥瘡もそうですが、ガーゼ保護などは外して洗い、清潔保持のため洗浄するのが望ましいと思われます(これも言われてる方がいますが、泡洗浄が良いと言われています)。
仮に足浴時にガーゼ保護したままだとしても、上がる時にはきちんと剥がして洗浄後上がります。

↓下から3番目の人が
最初っからそう言っているじゃん。

消毒はしませんよ？

ガーゼを外し しっかり泡で洗い(擦りません 泡のみで優しく洗います)
乾かします。

DMの方でなくても こうします。

↓追加です。
今時の褥瘡なり、創傷治療は病院では消毒はしません。
きちんとしたエビデンスがあります。
もちろん、特別な場合を除いての話です。

介護職ですか？
介護職がやるくらいだから、恐らく、潰瘍や、壊死などの、重症ではない、小さな傷と仮定して、コメントします。
その場合、病院なり医師から当然処置の指示があるはずですから。

まずガーゼも、例えフィルムも、外して洗浄です！
必ず泡で、優しく洗って下さい。
最後にきれいなお湯で流す。
しっかり乾かしてから、処置をする。

入浴以外の、入浴出来ない時の足浴ですかね？
それなら、尚更毎日洗ってあげて欲しいですね。
やり方がパラパラなんて、あり得ません。統一して下さい。

担当医からの指示はないのですか？
足浴は他の方も使用する不衛生なお湯なのですか？
スタッフ次第とはあまりにお粗末です。
ガーゼはお湯が浸透しますよね。それで菌の付着を保護するというナースも疑問です。防水フィルムならともかく。
まずは医師の指示を仰ぎ統一されたケアをすることです。

創の状態によりますがフィルム処置してる方ならそのままです。

ガーゼの方は足浴時にお湯で流しながらガーゼを取った後に創洗浄し消毒と処置してました。

どういった処置をしていくかが大きいようにも思います。