有料老人ホームの利用者のAさん(70代)への対応についての相談です。

Aさんは一言で言えばマイペースな方です。
軽度の精神疾患をもっており、自分の意思というか、行動を抑制したり変えたりするのが少し苦手です。
記憶力はかなりあるのですが、立ち入り禁止の場所(事務室、厨房など)に入って都度｢ここは入らないでくださいね｣｢わかりました｣といったやり取りをしても、気になることがあるとついつい入ってしまう、みたいなところもあります。

入っちゃいけないのは覚えてるけど、お夕飯が楽しみ過ぎて優先順位すっ飛ばして厨房へGO!って具合に。

そんなAさんですが、一日数回、ふとしたタイミングで歯磨きを始めることがあります。時間は前後しますが、概ね食後の時間に行うことが多い印象です。
共用の洗面台で、大きく口を開けてガシガシと豪快に磨きます。

私は、歯磨き自体はよい習慣だと思っています。

一応一日一回職員さんが付き添って口腔ケアを行う時間はありますが、自立できるならその方が良いですからね。

ただ問題もあって、Aさんが歯磨きした後の洗面台はとても汚れてしまうのです。
大きく口を開いてガシガシ磨くので、歯みがき粉が広範囲に飛び散るのです。それで、次に洗面台を使う方から苦情が入るわけですね。

そこで一部の職員さんから、｢Aさんの歯磨きをやめてもらった方がいいのでは｣という声があがりました。具体的には歯磨きセットを職員側で管理して、一日一回の口腔ケアの時以外は出さないようにするのです。

理由として
・汚さないように歯磨きするようにお願いしても、その場では｢わかりました｣というものの改善される様子がない。
・忙しい中で不意に行われる歯磨き後、洗面台をいちいち掃除しに行くのが大変。
こんな感じです。

お掃除が大変という話も、まあ、わかります。
言っても返事ばかりよくて暖簾に腕押し状態なのも、まあ、職員さんのストレスにはなってしまってるんだろうなって思います。
他の利用者様から苦情がきてしまうっていうのは強いです。職員さん以外で嫌な思いをしてる人がいるのだから、早急な対応が求められています。

でも、私個人としては、歯磨きセットを取り上げて歯磨きできなくしてしまうのは違うんじゃないかな、と思うのです。矯正できるように根気よく付き合っていくのが介護なんじゃないかな、と。

一方で職員さんのストレス問題から目を背けるのも、ダメですよね。現場の人材不足の昨今、度外視していいことではありません。

このまま歯磨きセットを回収してしまうか、他のアプローチを考えてみるか。ご意見を聞かせていただければと思います。


追伸

皆様アドバイスありがとうございました!
会議の結果、歯磨きセットは回収することに。一方で一日一回だった職員付き添いの口腔ケアをどうにか一日三回行えるようにしようという方向で纏まりました。
皆様の御意見も参考にさせていただきました。