うちの施設では、内服介助の際、スプーンや、フィルムケースを使用して、落薬防止に努めてますが中々なくなりません。他によい方法があれば教えてください

薬をカップに入れて、利用者に提供したのですが、利用者が薬のカップごと落としてしまって、探すも全部は見つからず、看護師に伝えて、新しい薬を提供したのですが、これって事故ですか？

この間気がついたのですが、入れ歯が合わないと薬のこぼれに繋がってました。
薬を入れた時に入れ歯が落ちてコロンと転がったのです。
口の中に入れても入れ歯が合ってないと落ちてしまうようです

落薬の報告が出来て共有しあえるという素晴らしい施設のようですね
全く事故報告の出ない施設もありますが、そういう所は全部トイレに流しているか、完璧なのかのどちらかです

らくらく服薬ゼリーはどうでしょうか

錠剤では、手指の動きが確かであるか。で、てにわたすか、口に運ぶかに別れる。飲み込むことができるか。で、とろみのある物と一緒にすることも。
粉薬では、口中にそれだけ入れると、水分を飲んでもらう前に、吹き出される、コップの中にこぼれでることもあるので、やっぱり、とろみのある水分と一緒にスプーンで口に運ぶようにしてます。
フィルムは、喉に張り付いたりしそうですね。
薬を飲むことを納得してもらえなっかたり、味が嫌で吐き出す方もいるかもしれない。

スプーンでは、特に粉末の場合利用者に必ず湯呑み茶碗を持たせ或は介護職員が持ち、ゆっくり口に運びます。
慌てず、落ち着いて服薬して下さい。どんなに仕事が忙しくても、非常に大切な事なので。
服薬前、服薬後の確認、薬の数、粉薬の袋の数等、服薬確認表はありますか？
後、職員の服薬に対する意識がとても大切です。一番は、やはり意識の問題、これですよ。

知り合いに介護士がいますが、夜勤の時に入所者が亡くなると各種対応で帰れなくなったりとものすごく大変だそうです。
皆自分が担当の時には死なないで欲しいと言っていたらしい。
だからと言って殺すなんてありえませんが、身体的心理的な負担が大きすぎるとおかしくなることもあるのかもしれません。

１日一件の割合で落薬とは…別の意味ですごいですね。

施設の関わり方の方針で、服薬動作は利用者様自身に行って頂くようにすすめているのでしょうか？
スプーンを安定して持つ事ができない人やフィルムケースなど小さい物は持ちにくい人も多いのではと思いますが…。
薬をこぼしてしまう事の多い利用者様には、職員が薬を直接口に運ぶようにした方が良いと思います。

どうしても利用者様に持って頂きたいというのであれば、その日の調子にムラのある人もいますし、動作の見きわめをして介入方法を選ばないといけないと思います。
薬を乗せる手が右か左かの違いだけでも飲みやすさに差があったりしますよ。

個別の状況を確認して再発防止策を作るしかないでしょ。全員一律同じ対応では事故防止にはならないし。錠剤がうまく飲めない方には薬の形状を替えるとか、対応策は各利用者ごとに作らないと。あとはスタッフも落ち着いて、一人ずつ確実に服薬介助と確認を行っていく。意外とスタッフのスキルの問題だったりしてね。

フィルムケースにしろスプーンにしろ一度出すからじゃないんですか？

出さずに袋のまま口に入れればどうでしょう。そうでもしないと1ヶ月に7件ってよっぽどです。
ちょっと職員全員気を引き締めた方がいいと思います。

口に直接入れても落とすなら、後は落とさない様にするしかないですね。

追伸三角に切ったりするとまっすぐ切るより口に入れやすいです。
とは言っても自身で飲める方にまでするのもどうかと思いますので、そこは要見守りです。
人数が多い施設で時間がなくとも、口に入れるの確認するまで離れない。
それくらい徹底して落薬に努めた方が良い施設だと思います。
普通そんな頻繁に起こりません。

そもそも、そんなに頻繁に落とさないから普通は。そちらの職員、職場どうなっているの？

手のひらにのせて口にもっていく間に落とすパターンが多い人はマグカップに薬をあけて口まで運んでもらっていた(錠剤)

落薬は、ご利用の手のひらにのせているとき、のせて口元まで運んでいる最中によく起きてました。なので、フィルムケースに入れたり、スプーンをしようしたり、ゼリー状のオブラート、オブラートを使用してますが、中々なくなりません。今月だけでも、7件起きてます。

どれくらいの頻度なのでしょうか？

フィルムケースって、カメラフィルムのアレですよね？小さい物に移し替える時の落とすリスクもありそうですね。

誰が、どのような時に薬を落としてしまうのか、職場で検討はされましたか？利用者様の協力が得られない・職員の手元が狂うなど、原因が分からないのでスプーン対応が対策に合っているのかも分かりません。