施設利用されている98歳の女性の件について質問させて頂きます。
杖使用にて歩行されていますが、去年自室でベッド上で寝返りされた時に転落、手首にヒビが入り、その後も転落が続きました。
夜間の巡回が問題視され、自室に巡回表ができましたが、私自身、あまり意味がないのではないかと感じています。
認知も多少ある方で我の強い方であるため人の意見をあまり聴かれない方でもあるため、正直困っています。

本人がご自身でベッド柵を移動させた
もしくは引っこ抜いたのでしょうか
勤務先施設では柵を取れない様に
ヒモで括ってますが
(勿論本来はアウト)
先日103歳の女性利用者に
引っこ抜かれ転落されました。
１００才超えを甘く見た結果でした…

介護用だと病院のベッドのように隙間が少ない物は少ない
大柄な人でもベッド柵の間で座位がとれる位の間隔がある
ベッド柵の間からの転落があるわけがないと言ってる人は
本当に介護経験あるの？

とある病院でベッド2台並べてクイーンサイズみたいにしましたっていう話を聞いたよ。でもかえって大変そう。

寝返りをうって柵の間から落ちて転落するなんて
どうやったらその柵の間をぬけられるんですか。
柵の取り付けを忘れたという事です。
そのために杖になってしまったのではないですか。

ベットに柵が取り付けてあるのに、その柵をはずしたままで
取り付けを忘れてしまい、その時に寝返りをうって転落したのでしょう。
事実を隠していますね。
ベット柵が取り付けているなら寝返りをしただけで転落するということは普通考えられない。
柵があって転落したというなら、ウルトラシーもどき体系で転落したので、あちこち相当に痛めているのではないですか。

その後も転落を続けさせた程に人の言う事を聞かない自我の強さか、職員の学びのなさか。

何度も転落を繰り返している点において確かに巡回表は意味をなしていませんね。
他の方も言うようにその利用者の環境をかえることに主眼を置いたほうが良いと思います。
例えば、低床ベッドに変更するか、床にマットレスを敷き休んでもらうようにするとか、ようは転落しても骨折などの大けがをしないようにすることです。
一番簡単な方法は、移乗場所は一方向からのみのベッド配置に換え、ベッドの高さは最低にして落ちても大けがしないようにベッド移乗後はマットレスを移乗する側に設置すれば最小限に事故は防げると思います。

昔はサークルベッドっていうのを使っていたよ。あれは便利でした。一度検討してみてはどうですか。

寝相が悪いおばあちゃんですね。
困難ケースを介護されている介護士のみなさん、頑張ってください。

>寝返りした先がベッドの外だったから。

普通、ベッド柵あれば寝返り位で転落なんて、しません。ベッド柵してないの？介護職がし忘れた？
以前、職員が外した柵元に戻し忘れて転落、骨折した事あります。完全に介護職の責任です。
普段から、やってないのも、忘れるのも施設の責任。そこら辺は、どうなっているのか？変な話ですね。

骨折したのはなぜか。超高齢の女性で骨がもろくなっていて、転落の衝撃により。
転落したのはなぜか。寝返りした先がベッドの外だったから。

ここまでの考察で巡回が問題視されるのがおかしいと思います。人の目で防ぐならずっといなければ意味がありません。確率は減るかも知れませんが、負担の割に効果は低いと予想されます。人は「やるな」と言われたことをやりたがるからです。
見ていない時を見計らって寝返りをうつでしょう。

ベッドの構造で防げないなら床にマットと布団でしょう。環境で対応するのが一番効果的です。

巡回表というのは巡回業務を行っている証拠を残しているにすぎず、次回転落した際に「ちゃんと巡回していたんですが、起きてしまいました。（しかたないですね）」と言う為の材料づくりという意味だけのことです。あまりこういうことをしすぎると質より言い訳の為の仕事になっていってしまいます。

いかにしてマットに布団を受け入れてもらうかを考え、ご本人と話し合って条件を出し合い、合意形成するかが力の入れどころだと思います。どうしても合意できないなら今後もけがを繰り返すことは予想できるのでそれで納得してもらうしかないでしょう。それもだめなら自宅で生活するしかありません。

介護用のベットには通常は柵が取り付けているのにそれでも転落すれば寝ていても相当に動きが激しいなどする人ですか。
普通柵がついていれば寝返り位で簡単に転落するものですか？
寝返りで転落されたというのは本人の証言ですか。
強い悪い意味での自我の強さは周りも巻き込んで嫌なもんです。
布団にして聞いてくれるようであればいいけどです。

布団にすれば？　それ以上落ちる事は無い。

全くベット柵が無いのでしょうか？
通常は2点柵だと思うのですが？

転落が問題ならなぜ転落するかの原因追及が必要でしょう。
見回り強化では解決できないから転落しているのでしょう？
低床ベッド等、布団で寝れば転落は防げると思いますが。

あなたが意味がないと感じているならそれをきちんと代替案をだして提案してチームで検討してはいかがでしょうか？

寝相が悪いならマットを変えたりとかの提案もできますし、要因わかればいいんじゃないかな？と思いますよ。