うちは軽度の認知症と診断された要介護２の祖母がおります。トイレには自分で行けずおむつを使用している状態です。通常の食事も食べることができないので介護用の食事を作ってます。

一方で近所のお年寄りは自転車にも自分で乗れるようですが認知症がひどくよく1人で出かけては迷子になっているそうで、要介護4が出たと言っていました。

同じ認知症でも体が元気な方の方が介護度は重く出るのでしょうか？

介護認定に不服申し立て制度がありますので、主治医に日常の生活ぶりを事細かに話し再審査請求も可能です。★トイレは一人で行けずとは介助すれば行けるのですか？ポータブルを使えばおむつを常時使用しなくて済むのですか？介護用の食事って？内部疾患があり糖分・塩分制限やミキサー食でないと嚥下困難ということでしょうか？高齢者はほとんど若い人たちと同じお惣菜は無理なので柔らかい煮物などにするなり、お粥にするなりは特別の事ではくごく普通の事です。
隣の芝生は蒼く見えるものです。よそ様の病態と比較することはあまり意味が無いと思います。ご近所さんは認知症で徘徊する以外にも多々疾患を抱えているのかも知れず、ご家族が服薬管理や食事制限などご苦労なさっているのかもしれません。
介護４ですと、寝たきりで全介助か、かなりの介助・見守りが必要な状態で特養のお世話にならなければならない位重度と思います。お祖母さまはいかがですか？日常の記録を取っておいて再審査請求をしてみてはどうでしょう。

体が元気な事により、周辺症状の弊害が大きいのなら、そうあるべきです。

認知症についてはなかなか難しいようですね。参考になりました。うちももう少し介護度が高ければいいなと思うのですが、、、。

経験者の方がたがおっしゃっているように、認知症で徘徊などがあっても介護度が低く出て困っているというご家族の話をよく聞きます。家族が望む介護度が出ない場合が多いようです。

認知症高齢者の日常生活自立度とは?
レベルには「自立・Ⅰ・Ⅱa・Ⅱb・Ⅲa・Ⅲb・Ⅳ・M」の８段階があり、Ⅰに近い方が軽く、Ⅳに近くなるほど重くなります。

認知症の診断に広く利用されている長谷川式のスケールを利用した認知症簡易診断プログラムです。
認知症・MCIは早期発見がなにより重要ですので気になったらまずはチェックをしましょう。

介護度は、介護の手間の度合い。

その体が利く状態が、
『歩ける』『シャツを脱げる』なら、介護の手間は少ない。
『歩いてしまう』『シャツを脱いでしまう』なら、介護は大変になる。

認知症の場合、体が利く方が介護度が高い事は当然有り得る。

もう死んじゃったけど、うちは逆に、父はバリバリ認知症で、徘徊ウンコ垂れ流し、でも足腰なんかは大丈夫で、要介護1、母は足腰立たず要介護5、認知症はさほどでもない。
父の方が自立支援の手がいるように思いましたが、介護保険上はうまくいかない感じです。

体に不自由がなく自由に動き回り重度の認知症で徘徊で迷子になるような常時目が離せない人は介護者にとって手間がかかります。
重度に身体が不自由な方も介護者にとって手間がかかります。
要介護認定は介護の手間を要介護度として表したもので、認知症による問題行動や身体的な状況を総合的に勘案して判断されます。
重度認知症で徘徊等の問題行動があるのに身体が元気で自分の事ができると判断され要介護度が低く出てしまう方が困ります。