93歳の祖母はショートステイとデイサービスを利用しています。ショートステイではできるだけトイレで排泄することを目指しているらしく、夜間のおむつ交換時に排尿がなければトイレに連れて行くという方針みたいです。トイレに行くときちんと排泄できていますと意気揚々とスタッフの方が報告してくださるのですが、、、

正直困っています。というのも、自宅で何度か転倒し入院を繰り返していますが、そのほとんどがトイレに行こうとしたためです。施設と違って自宅には段差もありますしポータブルトイレは試したのですが部屋の中が狭くなってダメでした。施設でトイレの癖がついてしまうとまた自宅でも転倒しないか心配です。

施設にトイレ誘導はしないようにお願いしたのですが、本来トイレで排泄できる人におむつなんてと否定的でした。ごもっともですが、家族はみな日中働いているのでそう何度もトイレに誘導できません、、、家族のわがままでしょうか、、、

＞昔の家でトイレが渡り廊下を渡った屋外にあるんです。手すりなどを付けてもやはり危険でした。

それは本当に大変ですね。手すりを設置したり、ポータブルを試したり、随分ご苦労されてきたことと拝察します。お仕事しながら、デイとショートを併用でのおばあさまの介護は、日々の生活をこなしていくだけでも、精一杯かと思います。

ただ、将来的にご両親の老後をも考えると、住宅改修によるトイレの移動あるいは増設を、長い目で視野に入れておいてもよいように思われました。初期投資はかなり掛かりますが、まず、おばあさま、次に、ご両親がトイレ問題で同じようにお困りになり、結果として施設入所を何年間も、という事態が生じるよりは経済的だと思います。介護保険からの住宅改修の補助も（まだ使い切っていなければ）下りると思います。

施設は施設のルールに則るべき。
自宅は自宅のルールを適用すれば良い。
祖母が認知症で無い限り、ある程度は理解が可能なはずである。
ポータブルトイレの使用方法はまだ余地がありそうなので、もう一度支援者と相談をして、試してみるべき。
画一的思考では何事も対応対処は出来ませんと、言い切れる。

入所とショートステイは違いますから、ショートステイは在宅での生活を基準にして介護が行われなければなりません。ショートなら職員がマンツーマンではありませんが常時いる環境なのでトイレ誘導でADLを上げることは可能ですが自宅に帰ってから転倒骨折してしまえば無意味ですし、在宅生活が長く続けられるような視点で支援が行われなければただの介護職員の自己満足で終わってしまうと思います。
わがままではありませんので、在宅生活を第一に考えてくれるように話し合いをするか他の施設を利用されたほうが良いと思います。
自宅で万が一転倒してしまったとしても骨折などの怪我をしないように床面にクッション素材敷いたりバリアフリーにする等の環境面を整える事で転倒した場合でも骨折などのリスクを最小限に止めることができると思います。ご家族がいない時に転倒しても怪我のないような環境にすることを優先に考えてみて下さい。

昔の家でトイレが渡り廊下を渡った屋外にあるんです。手すりなどを付けてもやはり危険でした。

コメント＆アドバイスを頂き気が晴れました、ありがとうございました。

我儘ではありません。当然の要求です。在宅介護での方針も、サービスに反映させなくてはいけないので。

自宅での事ですが、トイレ近くの部屋へ移動とか、トイレまでの動線に手摺設置とかは、既に検討済みですか？