６０代男性の軽度知的障害者のきょうだいが、ある日突然尿失禁をするようになりました。尿が無意識に常にポタポタと出ている状態です。自分で止められないそうです。歩行は出来ますが、腹筋は弱まっています。筋トレや骨盤低筋体操等を教えましたが、実行してくれません。

今は紙パンツとパッドを使っています。３時間おきにトイレにて、私が手伝って交換していますが、どのように清拭したら良いでしょうか。

一度、温めたおしぼりを渡して拭いて貰ったら、おしぼりを便器に付けてしまうので無理でした。又、尿が常に出ているので、綺麗に拭けているかも不安です。

立った状態で拭けるかとも思ったのですが、それも尿が出てしまう為に、綺麗に拭けません。

トイレだと、座った状態でも立った状態でも、私が横から綺麗に拭くことも出来ません。常に尿が垂れるので、腰を浮かすとズボンの後ろ部分に垂れてしまったりします。

本人に、丸めたトイレットペーパーで先を抑えていて貰って、その間に拭こうかとチャレンジしたのですが、それもすぐに濡れてしまい、本人の手も濡れてしまい、その手をズボンで拭いたりして、収拾がつかなくなってしまいました。今はトイレに流せるウエットティッシュで、軽く拭いて貰っています。上手く広げられないし、隅々まできちんと拭けませんが、仕方ないと諦めています。

ちなみに排便は、普通にトイレにて出来、ウオシュレットで洗えます。その後の清浄は（尿の時と同様に）上手く出来ません。仕方ないので、夜の入浴のタイミングで洗って貰っています。

ついでに言うと、入浴時の尿漏れも課題です。知的障害のために、衛生観念も余り無いようです。ポタポタ垂らしながら脱衣所から出てきて・・・・。これもどうすれば良いのでしょうか。風呂場内で拭いて貰って、着替えさせるしかないでしょうか。

常に尿が垂れてしまう人に対して、どのような手順で清拭作業をすればよいのでしょうか。宜しくお願いします。

毎回毎回清拭してしまうと陰部はデリケートな部分なので逆に怖い気がする
何度かに一度、ぬるま湯で陰部洗浄、優しめに清拭で良いと思う
適度なパット交換だし尿路感染などの問題も薄いと思うんだけど

詳しい説明を有り難うございました。

パッドを横にと言うのは、紙パンツを付ける際の話なのですね。（今までは、紙パンツの上に、パッドをギャザーの内側に沿わせて縦に設置していました。）一つは筒状にして、その上に横向きにしたパッドを充てて、その上から紙パンツを履かせる訳ですね？わかりました。早速やってみます。
受診後は、もしかしたら尿道カテーテルになるのかも知れませんね。そうなれば清拭も出来る様になるかも知れません。
情報を有り難うございました。

受診なさったら、何れは尿道カテーテルをつけての生活になるかもしれませんね？
尿意がある方が認知症になり、尿意の感覚が残ってしまい、一日中トイレとおっしゃる方がいます。
ですが、尿意関係なくでてしまうのだから、素人ですが、尿道カテーテルをつけてほしいですね。介護者も、楽になりますよ。きっと。

筒状に被せるように横にパッドを当ててりはパンで押さえる感じですね。
少しは鼠径部にはみ出しますが、漏れることはないでしょう。
ようするに、その部分だけ、取り外しのできるリハパンの厚みを作るのですよ。

近々受診予定です。

突然とか…受診、診察した結果は、どうなってるのですか？

回答を有り難うございました。
パットを筒状にして当てて清拭する感じでしょうか？それなら出来そうですね。「その上にもう一枚横パッドで抑える」というのはどういう意味でしょうか。すみません、意味がよくわかりませんでした。

尿が膀胱に溜まった感じは無いそうなのですが、リハビリの意味でトイレで排尿を促しています。それを済ませた後に、パッド交換をしています。

紙パンツは常時着用しています。一日一回のシャワーすれば、毎回清浄しなくて良いのでしょうか？介護の説明を見ると、尿パッドを代える際に拭かないと、尿路感染症になるとか皮膚に炎症が起きるようなことが書いてあったので、何とかせねばと思っていたのですが、そこまでのする必要、無いでしょうか。

紙パンツお使いですよね？
後、パッドを筒状に軽くでよいので作り当てて、その上にもう一枚、横パッドで押さえてください。トイレを使うと言うより、常にパッドを当てておいた方がよいレベルですね。
トイレを使うのではなく、パッドを当てて換える事にしたらどうでしょうか？
清拭も、一部ですむでしょうし、。

リハビリパンツを常時着用、1日1回シャワーで洗浄、じゃ駄目ですか？