グループホームで働いてます。
ある1人の入居者様は要介護3ですが、幻覚も幻聴も強く。
歩くのもままならないくらい不安定でよく転倒します。
言動も本人もよくわからないまま話してるので他の入居者様に嫌がられています。

言ってはいけないと思いつつも、忙しいと椅子から立ち上がりふらふら歩かれようとする入居者様を見て「〇〇さん座って」と言ってしまいます。
座っての言葉も分からないので座る＝立つと思って立ち上がって転倒なんてこともありました。
入居者様に近づき椅子に座っていただくよう誘導しなければならない状態。
うとうとしてると思ったら急に立ち上がられ、転倒と言うこともありました。
ユニットは忙しく、職員も足りなくて、その人ばかり見てられない現状です。
こういった場合、転倒しないようにしてもらうにはどうすればよいでしょうか？

小規模ディのヘルパーをしています。どこの施設も人で不足で、利用者１１名でヘルパー２人で実質対応しています。やはり、見守りなのですが、一人の認知症の利用者さんに付きっきりになってしまい、他の利用者さんたちの対応が手薄になっています。また今までのデイの形から、重度の方を受け入れるようになり、頻尿の方や全介助の方に対応が精いっぱいで、認知症の方の方にまでの見守りが大変な時もあり、職員の休憩時間も、食事をしながら見守りをしています。ちなみに休憩時間は２０分です。その後、食事後職員が倒れたり、吐いたりなどもおこっています。現実問題、他の施設でも似たようなことがあるんですよね。ごめんなさい、愚痴ぽくなてしまって。

施設に入る前は、利用者さんもご自分でやられていたので、どうしても動きたいんです。自分の足で、立ち、歩きたいんですよね。100歳になられる利用者さんがいらっしゃいます。少しずつ体力も落ちてきて、認知機能も低下気味の方ですが、自分で歩きたい、立ちたいという思いがとても強くて、時折、ふらつき、歩行困難の時もありますが、家族さんも歩けるまで歩かせてほしいとの願いもあり、利用者様も自分の足で歩いてます。とにかく、見守りしかないんですよね！！介助できる所は、手伝ってあげて、利用者さんの、できる部分の力って多少なりとも、あると思うので、機能が低下につながらないように、利用者さんのできたを増やしてあげるしかないんですよね。みんな利用者さんは、動きたいんです。自由を奪わない程度の見守りとても大事だと思います。動く利用者さんならば、転倒してしまう事は、ありえることなので、その事も、家族さんに必ず説明し、同意してもらいながら、介護に携わっていました。長くなりました💦

親戚が有料老人ホームに入っていた時がそうでした。
身体は立って歩くのは無理な状態だけど、本人はそれを忘れて立って歩こうとする。
部屋のベッドをやめて床に布団を敷いて生活していました。

椅子からの立ち上がりでふらついて転倒する
常時見守りは人員配置的に厳しい

転倒防止するなら椅子を撤去
畳み敷いてコタツにする
掘りコタツ設置したいとこだけど
すぐできそうなのは
椅子とテーブルをやめて
こたつにする
コタツじゃなくてもいいけど

転倒は完全に防げないけど
リスク軽減はできると思う

ベストな対策は職員増員で見守り強化
できれば椅子とテーブルのままでもいいと思う

その方の状態で、ただひたすら見守るしかないのです。
たとえ転んだとしても、職員は精一杯してるのだから、仕方ないことなんです。
しかし、その方も１日中、そんな状態であれば、職員には罪は無いですが、利用者が転んだ時に、職員が何をしていたかが問題になる。そのときの利用者の状態、最近の状態も入れて、職員はどうすることもできなったと、証明できたらよいのです。転んだ後の対応も、しっかりできていれば仕方ないで通ります。
抑制することもできませんから、仕方ないのです。

人海戦術しかないと思う。
で、具体的にどうするか。

直ぐにはどうにか出来ないし、
可能かどうかも怪しい方法しか思い付かない。


＞幻覚も幻聴も強く。

まだ治療の余地はある気もするが。



①人手を増やす
②入居者を選定する
②-1　他の入居者を格段に手間が掛からないケースにする
②-2　今回のような手間の掛かるケースを受けない

可能な治療も済んでるなら、
現実的には上記のような方法しかないですよ。

俺の理想は、みんなで②-2を選んで、そもそもの人員体制自体が見直される事です。