特養で、うちのユニットには①コールもトイレも頻回、帰宅願望で何回も転倒(先週も転倒して顔面骨折)②認知が進み、簡単な指示も通らない。病院で転倒してあばらを骨折 といった2人の利用者がいます。②の方は何回も車椅子から立ち上がり、基本業務同行ですが、①の方も不穏になるとリーダーや主任が「業務同行しなさい」と言います。これに加え、来月から職員、他利用者にも暴言、暴力を振るう利用者が来ます。専門医も受診しておらず、家族が丸投げの状態です。下手したら夜勤はその3人を連れて1人でオムツ、離床を行わないといけないかもしれません。上司は言っても取り合ってくれませんし、「仕事でしょ」と言われる始末です。もちろんまた骨折させればこちらが責められます。正直見れないと思っていますがこちらの都合は関係ないようです。他の利用者さんもいます。もうセンサーマットも予備がありません。他の特養もこうでしょうか？ストレスが溜まります。

見きれない。なら、皆でストライキでも、転職でもしたら、何か変わるかもね？
行政も特養には甘いでしょう？
行き場が無いから仕方がない等理解してますよ。
事故になった職員の精神も心配だけど、辞めないなら、鈍感になるしかないでしょう？
職員には、なんの権限も無いのだから。

寝たきりしか入所させてない。

後出しですみませんが②の方と暴言、暴力の方はショートステイです。以前は2人とも隣のユニットで大暴れでしたので次はうちのユニットにしようとなった訳です。「環境が変われば何かいい方向にいくかも」というのが上の考えですが他の対策は講じられていません。ユニットを変えると言っても仕切られてもいない隣のユニットに移るだけ。良くなるわけありません。

どこの施設もそうだろうけどきちんと入退所判定会議とかやって職員の意見聞いて今回は見送りましょうとか皆無だろうし、暴力や暴言がひどい利用者様は服用していた薬も効かなくなったからもうダメだで施設入所になる場合も多い
以前の施設は和スペースというのがあったのでそこの畳の上にマットレス敷いて布団しいて江戸時代の上様の寝室みたいな感じで夜勤１人はパット交換、１人はそこで不穏者を見守りしてた
二人だから出来たんだと思うし、話し合って決めたことだった
薬は効かない、一緒に連れて行くにも危険、他利用者様の羞恥心をないがしろにはできない、昼夜逆転改善しようにも昼間も起こすと大暴れというどうにもならない人がいる

批判的な意見の方もいるとは思うけどだいたいこういう利用者様って危機意識の低い職員の見守りの際に転倒して大怪我して病院送りで帰って来ないとかが多いんじゃないかな（病院は拘束OKなのでレベルが落ちる）

仕事でしょ
プロでしょ
と言われたならば

プロとしてやる事はただ一つ
担当者会議で多職種で対策を検討し実施
結果をまた検討し実施

この繰り返しで
利用者さんが生活する上で
安心安全な環境を整えていく

なんか
床に寝かせてとかコメントあるけど…
それ記録に書いてんの？

床に寝かせる＝利用者を不穏にさせた、寝かしつける技能が無かった、とうちの姿勢では判断します。それでも床に寝せず骨折させたら今度は使えない職員として見られます。もう運ゲーなんですよね。予め報告しても「それをどうにかするのがあなた達の仕事」「プロなら何かいい方法を考えなさい」と言われ、何か事故が起こると「どうして早めに検討しなかったのか」と言われます(実際全て言われた事があります)。市内で一番安い施設、しかもどんな利用者も入れます。すげーな、うちの施設。

もっといい支援の仕方があると思います。3人も連れて他の人の支援をするなんて無理。それから、他の人の支援に同行するなんて、支援している入居者のプライバシーが守られていないですし。私だったら、床に寝ていていただくかな？その前に、まず、話し合いしないと。入居者に迷惑がかかります。

うちの施設にも、認知度？多分精神病だと思われる入居者！夜になると、大暴れします。家族は、精神薬いっさい拒否する。なら連れて帰って下さいって、言いたい。

従来型で、２ユニット(１ユニット25名弱)を2人で見ますが、やはり自分のユニットは自分が責任持って見ないといけませんし、ご指摘の通り大人しくするような3人ではありませんので連れて歩いてのオムツ交換&離床は難しいと思っています。言い方悪いですが床に転がしておくことも考えました。きっと中途半端に立つことができるんですよね。だから立とうとして転倒もあり得ると思います。今までに何回も上司には話をしましたが、まともに取り合ってくれたことはなかったと思います。言うだけ、記録するだけ無駄だと感じる程です。

最小介護士で、より多くの利用者を見るのが当たり前になっていると思います。
日中は、介護士や看護師、責任者、ケアマネ等多くのスタッフがいるけど夜間帯ともなると同じ利用者を介護士1〜2名で対応しています。今は、夜勤は楽と言っている方々もそんなの続くことはなく、いずれはトピ内容のようになるのが現実的です。
介護施設の夜間帯は、本当に怖いところだと思ってます。そんなの上司等は、知らないことだし、夢心地の真っ最中なんでしょうね。

上司に改善能力が無いからその職場はもうダメです。
だめなのに付き合う必要は無いから転職活動始めましょう。意味がない。
労働環境整えるのが本来の上司の役割です。

そもそも
有料は利益追求で夜勤ワンオペでやってるから
論外だけど
ユニット型特養をはじめグルホとか
ワンオペ夜勤の施設で
介護できる利用者さんは
夜寝てるのが前提だから笑

無理に夜間寝ない方を入所させてしまう
入所判定がおかしいんでしょ

介護は利用者、入居者を家族ー>介護会社に丸投げ、介護会社ー>介護現場に丸投げ、介護現場では正社員介護リーダーから正社員現場員に丸投げ 正社員現場員ー>パートに丸投げ 介護は丸投げをただしてるだけである

過剰な薬の抑制はダメだろうけど、周りが余りに困惑するなら薬を使用を医師に相談するべきだよね。
日頃の行動を職員全体で記録に残して医師や家族に相談しなきゃ現状は変わらないとおもいます。

特養ではないけど、夜間40名程をほぼ1人で見ています。波があって色々あったけど、転倒プラス精神疾患プラス依存の利用者が増えてもう限界を感じています。
1人じゃ無理です！でも、上司もケアマネも他人事です。もう一つの問題は、他の夜勤者が私出来るアピールをして、いくら私が言っても流されてしまう。これじゃ夜勤者の誰かは、取り返しのつかないことをしてしまいそうです。

仕事でしょで何でも片付けますよね、無能な上司って
何が危険か理解できない、暴れてどうしようもない方が複数つれてオムツ交換って無理がありません？
パット交換中も動くだろうし、もし衣類汚染などあって長引いた場合危険ですよね
申し訳ないけど、立てないのであればマットレスを敷き詰めた広いスペースに横になっていてもらうしかないのかなとも思います
ベッドから転落する人は申し訳ないけど布団対応とかねしないと無理

ユニット型特養？
ワンオペ夜勤じゃ無理じゃないかな？