女性と違って力、体力、身長、骨格全てにおいて大きくて介助しにくくて仕方ないですね。
特に排泄関係では困ることが多いです。
夜間、おむつをしてもオムツの中に手を入れて動かされるものだからパット内に排尿せず、布団の上に出されるのでほぼ毎朝、総着替えに布団乾燥機が必要です。
排尿間隔を調べたり、トイレ誘導を行えば・・・と助言頂きますが、就寝前は必ずトイレ誘導は行っています。
就寝されるなりおむつに手を入れられており、何度手を出しても繰り返されています。
その為、病院では「つなぎ」を着ていたそうです。
でも特養では「つなぎ」は拘束ですよね？
何かいい案があればぜひ教えて下さい。
みんなのコメント
0件たこいち
2018/3/22オムツ交換してると、何をしている、蹴るぞ。説明しながらやっと交換が終わり、後で様子を見ると、オムツも、服も脱いで全裸になってるし。
尿は管を着けてて、観察しないといけない、便のみの汚染だけども、泣きたくなりました。たこいち
2018/2/25巡回して10分後には全裸になっていたおじいさん
イケメンで明るく大好きでした
またーっ！と叫んでワーワー言いながら更衣してました
個室だったからできたのかなたこいち
2018/1/27「つなぎ」のパジャマは拘束になるのですか？御家族が持たせた服ならオッケーということはないのでしょうか？
たこいち
2018/1/16紙おむつの素材でできた、「選ばれし者の纏う羽衣」があるといいのにね。
たこいち
2018/1/15男性の場合「ちんポジ=チ○コポジショニング」が気になって動かす人が多いんだよね
所定の位置にモノがないと何時までも寝つけなかったりイライラして不穏になることもあります。
対策としては大きめの平オムツを購入してもらって敷いておくか、おねしょシーツに変えるか位でしょうか…
いずれにしてもお金がかかるし施設と家族又は後見人と相談するしかないと思います。
眠剤も利きませんよ！
無意識にやってしまう癖なので寝たきりで動けない人でも何故かちんポジだけはしっかりと元通りになっていますし、バルーンが入っていても自抜する人も多いですから…たこいち
2018/1/12寝たきりしか入所させない。
たこいち
2018/1/10陰茎にパットをまくのを嫌がる利用者いますね。何度やっても外してしまうので、あえてまかずに陰茎を上向きにしてその上からパットを被せています。
こまめに交換しているので、大失禁する事はありません。座りが悪いんでしょうね。
布団にシーツしますよね？シーツの下にビニールのゴミ袋などをしいてからすると下まで染みることが少なくなりますよ。たこいち
2018/1/9↓この場合例外３原則の「切迫性」の条件を満たしていないと思われますので身体拘束はできません。
たこいち
2018/1/819時にオムツに替えてから毎回、毎日オムツ外しがあると言うことですね。
その状態を継続するとなると、褥瘡などの皮膚トラブルの可能性と衛生面で感染症の問題などの今後の課題を増やすだけですし、人間的な生活でもないと思います。
介護をする側の負担も非常に大きいですね。
でしたら、
つなぎは拘束になりますが、介護の負担軽減目的と他に代替え案もないと言うことでケアマネに報告してみてください。
その先は、拘束を行う上で行う手順がありますので、施設でつなぎ使用の方針が決まれば、ケアマネが家族に同意を得て記録を行っていくと言う、お決まりのコースになるのではと思います。
安易な拘束が認められていないだけで、
他に代替え手段がない。
拘束に関して話し合いを行う。
記録を取る。
同意を得る。
などの条件を身体拘束の手引きを参照にして
クリアーすれば拘束は可能です。
場合により腹巻とかタオルを巻いたりとか（個人的には、それも拘束では？と思いますが...）ユリドームに採尿器を使う方法なども試すことは必要かも知れません。
他に方法がないことの記録が必要と言うことと、もしかしたら拘束しないで済む場合があると言う意味で。
あとは認知機能の低下によるBPSDが目立っていることや薬物療法で効果がある場合も考えられ、今後の進行防止と更なる問題となる行動・心理症状が出ないとも限りませんので精神科の定期的受診などが必要だと思います。
つなぎを着ることで、オムツ外しと言う問題行動がなくなり介護する側の負担も軽減できるなら、つなぎ使用という選択も1つの方法だと思いますよ。たこいち
2018/1/8ウチは老健ですけど
つなぎは使いますよ
優雅に｢オシャレ着｣と称してますけどたこいち
2018/1/8トピ主です。
19時におむつに変更してから、20時にはおむつをずらし布団の上がびしょ濡れです。（おむつ内はぬれていません）
多床室で他の利用者も寝てられるので頻繁に電気をつけることは出来ません。
布団をめくって見るたび濡れています。たこいち
2018/1/8就寝後の排尿間隔は、どうでした？
何時～何時に何回入って、どれ位の間、排泄が無くて、何時頃に漏れることが多いのでしょうか？
期間はどれ位、調べました？
就寝前にトイレ誘導を必ず行っていますと言われても、
就寝後のデータがないと...。
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