誤薬防止について教えてください。

気をつけるようにはしているのですが、不安が拭えません。

何かいい方法ないでしょうか。

必ず他の職員に聞こえる様に、～様、お薬行きますと言う。そうすれば、他の職員が、はい、お願いしますと言いながら、今言った利用者に服薬をしようとしてるか見ていてくれます。

結局、個人の責任ではなく、チームの責任として声を掛け合うのですよ。

特に新入りは、利用者の顔をしっかり覚えていなかったりと個人差が有りますからね。また、なれた人でもやはり間違う時はあるものです。
病院のナースが点滴１つでも二人で声だし確認をします。
一人じゃなく、チーフで誤薬を防ぎましょう。

6Rを徹底しましょう。
ゼリーとは、アーガメイトゼリーでしょうか？グレープゼリーでしょうか？
厳しいかもしれませんが、薬の効果(ベネフィット)、副作用(リスク)が理解できなければ、重大事象につながります。
薬剤の投与方法、管理体制自体を見直す必要があるのかもしれませんね。
私は、看護師ですがアーガメイトゼリーの日にち間違いなのであれば、有害事象は、まずあり得ないのでしっかり、指導して終わりますね。貴方と上司との関係性も見直す点があるかもしれませんね

薬を間違ったのではなく、日付をまちがったのですが、それも誤薬になりますか？
利用者が、毎日飲んでいるゼリーに、看護士が日付を入れてたのですが、そこを間違えてしまいました。会社から誤薬報告書を書くように言われてるのですが。

私の病院では誤薬の防止として常に主任、師長とのダブルチェックをしています。必ず二人の目で確認するを意識化しています・。

服薬支援システム　nondi（ノンディ）を使ってみてはいかがでしょうか。

服薬支援ロボを使って誤薬をなくしている事例があります。

退職届けを提出。もう辞めるしかない。

僕も先日二日連続してやってしまいました。

誤薬防止は、とにかく確認を徹底することだと思います。
服薬介助前には、複数の目で名前、時間、日にちは最低限確認を声出しにて行なう必要があると思います。
服薬介助は、ただ薬を飲ませるだけではなく誤薬で最悪なケースもありうるということを念頭に置いて行わなければならないと思います。
忙しかったから人が少なかったからと言い訳をしては決していけないことです。プロとしての自覚が大切なのかなと思います。
誤薬をしてしまったら、速やかに報告して早期の処置が行えるよう報告の義務を怠ってはいけないと思います。

知らんけど。

インシデント報告書を書いて園長に提出。

特養で介護士をしています。
夕飯前の薬を看護師さんか飲ませに来ますが、落薬したり、利用者の顔と名前が一致してなかだたり。看護士だよね？と疑ってしまう。利用者をまちがえてくすりをのませようとしていた。この人〇〇さんですよと伝えた。謝ることもせずその場からいなくなった看護士。そのまま知らん顔すればよかったのかとおもってしまいました。

あるわけないでしょ‼️

モデルケース　事例は、すでに夜勤で薬セット後のものを、その後食事での服薬支援を行うものです。

①その日の服薬担当者が、薬包と配薬ボックスの記名をチェックして、ボックスを保管庫（施錠）からリビング・食堂に持ち出す。
②配薬担当者が、薬包を配薬ボックスから取出し同フロアの職員に差し出す。見せられた職員は、利用者名と薬内容（日付と朝昼夕就寝の別）を指差呼称する。※なお、取り違え防止のため配薬ボックスからは複数名の薬包を一度に持ち出さない。必ず「一人服薬一利用者のみ」とする。
③該当利用者のそばに立ち、利用者名と薬内容を読み上げる。（他の職員に聞こえるように）
④一人で飲める人は飲む様子を、服薬支援が必要な人はそれぞれの手順で飲ませる。その際に目を離さない。
⑤落薬・未服薬がないか確認し始めてその場を離れる。
⑥配薬ボックスの本人の場所に残包を戻す。
⑦別職員が残包の残薬を速やかにチェックし、OKなら声をかける。
⑧食事終了後、清掃担当者が落薬がないかを確認する。
⑨残包は、封筒に入れ1週間保管後、シュレッター処理する。（利用者情報の保護のため）
複雑なようですが、一晩でできたマニュアルではないということ。つまり、これが出来る過程で、各項目に該当する事故があったという意味なのです。その検討の繰り返しで上図のような形となりました。大切なのは、「事故の検証検討」なのです。マニュアルはその結果を記録したにすぎません。ですからまだまだ変化するでしょう。

どうすればいいのかは、皆さんが詳しく答えてくれていますので、何もしないとどうなるかの事例を紹介します。私は施設勤務経験者で定年になり非常勤として、神奈川の「某おおきな法人」の障害者Gホームに勤め始めました。しかし、そこではヒヤリハットはかきますが、いつも対策欄に正職員が「声かけあって気をつけます・・・・」と記入しています。「具体的対策は会議などで検討しないのですか」（私）と主任（正職）に聞くと、「これ以上何を検討するのか」という返事。このホームには服薬マニュアルと言う概念がないのです。おかげで、非常勤による誤服薬、落薬が絶えません。というか、非常勤が何年たっても育たないで同じ事故を繰り返す「危険な職場」です。しかも、ついこの間、抗てんかん薬服用の利用者の薬を他の利用者に取り違えて飲ませるという事故があり、意識障害が現れました。それでも、対策欄には「声かけあって」のみ記入。マニュアルはいまだにありません。つまり、事故は起こしてはいけないが、振り返り考察することで、職員が育つ機会でもあるのです。それがない事業所では職員が育たずレベルが低いと言われるのです。あまりに危険な職場なので辞めます。

薬の事故を防止するためには何をどのようにすべきだと考えますか。と上司に言われましたが答えられませんでした。
皆さんはどのようにして答えますか？
参考まで聞かせて下さい。

施設としてマニュアルはないのですか？
人間ですからミスは起こします。起こり得るものと考え、誤薬をしないように考えるのです。

　それぞれの方の名前が書いた、箱に仕切りをついたものを使ったり、いる職員同士でダブルチェックをして更に、声に出して利用者様の顔を見ながら薬の日時、いつ飲むべき薬なのかをしっかり確認してから与薬、というような風に、各施設で決めておられるとおもうのですが。

　私の施設では上記のことのほかに、日勤で一人その日の与薬の担当が決まっていて、その時間は、それだけに専念します。
そして一人づつの利用者様の、名前の欄に薬があるところは白抜きになっていますので、たとえば朝食後ならそこに与薬したスタッフが確実にすぐサインをします。空き袋はとっておいて、別のスタッフが飲み残しがないかどうか確認してから廃棄します。

介護福祉士です。私どもはカレンダー方式を使用しております。名前が縦で横に朝・昼・夜・寝る前と入れるところがありまして薬のない所にはバッテンを書いた紙を入れており、遅出が入れ、夜勤が確認し渡すとき名前・日付・いつのものか読み上げ確認しお渡ししております。１年になりますがまだ１度も誤薬はございません。

薬程度で不安がってはいけません。そもそも体力も気力もない老人に薬を飲ますこと自体が間違いといえる。食前、食後、食間に眠前、さらに便秘時と大量の薬を処方され毎日、飲みつづけたらどんなに頑強なプロレスラーでも肝臓をはじめ各器官にダメージを受けます。一度や二度、薬を抜かしても影響は皆無でしょう。薬は緊急時以外は不要の長物、関係者の利益を保障しているようなもの。

一人で何もかもするから間違えたりする（忙しいことでの勘違いもあるし）
二人でチェックするのが最低の体制となる（三人ならより確実だが）
手術ミスで患者を死なす医療事故も二人で確認する体制が不十分だから起きる（右足と左足を間違えて切断する事故もあった）
そもそも人間にはミスは付き物です（学生時の期末テストなどで散々経験したんではない？）