私は介護を始めて16年以上の経歴を持ちます。そのうち施設長や管理者関係も6年以上は経験しており、それなりの経験（障害者、精神疾患者、認知症）は積んできました。しかし、今回利用者様の標的が私になり解決できず…。一般職員の方が被害にあう際は私が仲介に入り解決できていましたが、今回私が標的と言う事もあり本人と和解、話をする場が設けれず、解決出来ず状態に陥ってます。利用者様は最近認知面での進行が見られ、また精神的な疾患も持たれています。そこで被害妄想の内容が物取られです。初歩的な解決法とし物をそっと置き気づいてもらう、他の職員が片づけていた、家族様・ＣＭに相談説得（理解はされている）。一人いる上司に説明してもらうが「返ってきたならあなた（上司）にあげる」等、的外れの返答。又被害妄想の為、内容がころころと変わります。外部の利用者様という事もありそのままにしておく訳にもいきません。この状況では2次被害が予測される為早めに手を打ちたいのですが…。ちなみに本人身体面では元気な為、入院は拒否ではなく拒絶状態です。全て説明出来ませんがアドバイスの程よろしくお願い致します。

利用者にとって、普通の職員も管理者も施設長も関係ありません。ちょっとベテランのじっくり利用者に向き合える職員を見つけて下さい。その職員に、タクティールケアを取り入れながらのせつぐうをさせてみてください。安定すると思います。 あなたに役職としての力がないと言うような事ではないのでね。

被害妄想もの盗られ、ほぼまったく同じ女性利用者さんがうちにいます。チョッと笑ってしまいました。（すいません）

こだわりが強く、紙収集壁、熱湯風呂好き、不潔清潔の判断不可、頻コール、就寝23時～0時ごろ、トイレ好き、物が見当たらないとスタッフが盗った、何度説明してもわかってもらえない、あの人が泥棒と決めつける。全て他人のせいにする、数えたらきりがないです。おまけに服薬拒否もあります。

わたしたち介護スタッフは、説得しません。説明しても納得しませんから。
原点に戻ってここは利用者様の生活の場。自宅と同じく好きなように生活をしてください、と割りきってます。
本人のお話しすることは全て受け入れてしまうんです。受け入れた上で説得はご家族さまにしていただきます。

服薬するしない、お風呂入るか入らないか、誰かが盗んだなど全部肯定して、その上でご家族へ報告する。
こちらがいくら頑張っても無理ですし、介護施設なので精神病を治すところではないのですから、「ご本人さまが服薬しませんがいかがいたしましょう？」
「もう３週間お風呂拒否しておられますがいかがいたしましょう？」
と、家族に丸投げです。

介護の原点を実践して、その人のありのままを受け入れる姿勢をしています。その結果がこうなのでご家族さん、お話ししてくださいね、と。報告ある度に何度でもご家族さんが来ることになります。

長くなりましたが結論は、その利用者様の全てのマイナス行動は一旦全部肯定して受け入れて、受け入れた結果をご家族さんに連絡してご家族さんから説得してもらう。くれぐれもその説明場所にスタッフは同席しないようにしてください。

悪者になっておきましょうよ。真実を理解してもらおうとすることはもちろん混乱のもとですし、なくなったと言われている物をどうにか調達して戻しておいたって別の「とられた」が始まるだけです。本質は能力や立場、人間関係などを喪失した辛さを受け止めきれずに架空の悪への攻撃をもって安定を図る代償行為を意図せずやっているのですから。
自分が常識を分かっている、きちんと仕事をしている、胸を張って生きている職員であっては、その利用者さんはいつまでも攻撃してきます。間違ったことをしたかも知れない、おっちょこちょいかもしれない、人生経験などまだまだ至らない、そんなダメな人として「うーん、私が掃除してるときに触っちゃったのかなー？、覚えてないんです。本当にごめんなさい。」という感じで怒られてみたらいいんです。怒られたら、言いたいことをいっぱい吐き出してもらいましょう。全部謙虚に真摯に受け止めてあげましょう。内容は全部妄想でしょうけど、その話をしてる時ご本人はだんだん気持ちよさを感じるんです。人に説教したり糾弾したりしてるときって。だって、「自分は正しい」って思えるじゃないですか。こっちは時間とられるし、やってないのに悪かったと認める（本当に取ったと認めるのでなく、「わからないけど自分にも責任がある」とぼやかす。そしてひたすら謝り、上から目線にならない様になだめる。）ことはストレスかも知れません。でもこれが認知症ケアの手法だと考えると特にストレスにはならず、面白くさえ感じます。相手の心境の変化が感じられる様になればそう思えてきます。
時をかえ、場をかえ、相手のストレスを受け止め続けるうちに相手にとって自分は「受け止めてくれる人」になります。徐々に関係が変わるはずです。うまくいばお互いに救われるかも知れません。でもうまくいかないかも知れません。うまくいくことを前提にやっていたら失敗しやすいと思います。認知症の対応ってそういうものだと思います。

以前の職場の上司が暴力と暴言の標的になりました。
本人は介護歴が長い、看護師の免許も持っている、自分が標的になるなんて、と言っていました。
原因はその上司がワンマン過ぎたが故です。本人はそれを理解していません。
高齢者は日頃の様子を見ています。

あともう１つは、主さんの書かれてる内容とは違いますが、異性間からの標的です。被害妄想で妻を取られると思ったのか、昔の恋敵にでも似ていたのか、職員本人には非があるのか？というパターンですね。
もしくは、在宅などでよく言われますが、面倒を1番見ている介護者にターゲットが行くパターンです。
1番関わっていて1番部屋に入る機会が多いのですから真っ先に疑われてしまいます。道理には合っていますよね。

物取られ妄想は短期記憶の低下から起こるものであると思います。
どこに置いたか覚えていない、自分は知らないのだから、他人が取ったんだとなります。

因みに気になったのが「他の職員が片付けた」場合です。
その場合にあなたがターゲットになるのなら片付けた職員が「私である」と謝るなどしてあなたがターゲットにならないようにはしないのでしょうか？
時には職員協力しあうことも大切だと思います。そのままにしておくことで隠した、取ったという妄想につながる原因を作ってしまっていますよね。

物取られ妄想は認知症の初期の症状として知られています。認知症の診断が出ているなら、まず間違いないでしょう。この症状を治すとか、回避するとかを考えること自体間違っています。長年の経験が恥ずかしいばかりです。
少なくとも本人の短期記憶弱っているわけですから、どこに財布なりをしまったのかを忘れてしまいます。それに比べ、思考力は弱っていませんから、他人に見つからないように工夫した場所に入れます。しかし、その場所を思い出せないから、最も出入りの多い人やロッカーを開ける人が犯人と思うのは理にかなっています。妄想は無いことをあったかのように思うわけですから、実際に持っていたのか、そうでないのかは関係ありません。精神的な不安定な状態に陥ると、問題行動の契機になると言われます。しかし、因果関係はハッキリしませんし、般化されてもいませんのでその人に向き合う必要があります。認知症の問題行動は認知症の進み具合に連れて様々変化していきます。この程度の知識は基本の基本です。
その基本的な理解もできず責任者や経験を自負されている方が逃げてどうするのですか。経験できる絶好の機会と捉えて、取り組むことですね。精神保健福祉士の資格は有益だと思います。
ナオミ・フェイルの書「バリデーション」を一読されたし！

しばらく、その利用者さんから離れる。見守りのみにする。頃合い（どう表現していいか）を見て、また、関わりを始める。

ご自分が標的になっている事態に心外を受けているのでしょうか。

例えが良くないかも知れませんが、子供の苛めなら言い聞かせで解決することもあるかも知れないけど、認知症の方にそれを望んでも仕方ないですよ。

一般職員の方が標的になった時仲裁に入ったとか、まずはご自身の経歴を述べられる辺り、少し支配欲が強くなっているようにお見受けしました。

被害妄想がある方をこのままにしておけないとか、2次被害がでるとか…本人と和解ができない…とか？
精神疾患あり、認知面にも問題あると分かっているのですから、相手を変えようとか考えている時点で対応間違っていますよ。家族の相談なら分かりますが、あなたは、一応経験もあるのでしょう？
まずそう言う方との接し方の学習まずした方がいいです。被害妄想あるなら、言っている事コロコロ変わるのは当たり前です。
そんな事言っていたら、精神科の職員は仕事になりません。
2次被害が心配で対応が分からないなら、退所しかありません。
まあこれ位の被害妄想なら、普通は対応できると思いますが、暴力や、他の利用者への被害妄想がありトラブルになれば退所もありですがあなたが耐えられないなら、上手く退所に持っていくか、対応の勉強し直すかどちらかではないでしょうか？

私はデイサービス勤務ですが、以前、被害妄想の利用者様がいて、特に、洋服を取られたと常に言っていました。他利用者様やスタッフが着ている服を見ては「あの人が着ているのは私の服。勝手に私の服を盗んで着ている。」と。毎日のご利用でしたので本当に大変でした。盗人扱いされて泣いてしまう利用者様もいました。全ての持ち物にそれぞれの名前を書き、持ち物リストを作成して、本人に何もなくなっていないことを常に確認していただくなどの対策はもちろん施しましたが、被害妄想の人には通用しません。今あの人が着ている服は自分のです。の繰り返しでした。足腰も丈夫で、トイレも入浴もほとんど介助が必要ない人でしたので、妄想が始まると、食器洗いや洗濯物たたみど仕事をお願いしたり、話題を振って気持をそらせたりしていました。本当に大変でした。その方は結局、脳梗塞で倒れ、入院されてしまわれたので、今は利用されていません。主様が全て報告しきれない状況も分りますし、私も良きアドバイスが出来ずもどかしいのですが、妄想は認知症の症状であり、利用者様は悪くない、悪いのは認知症という病気と、割り切って頑張りましたが、本当に対応難しいですよね。今、私の施設には被害妄想の人はおりませんが、今後のためにも被害妄想の人への対応、私も教えていただきたいです。経験された方、こんな対応が良いなど、アドバイスあれば教えてください。主様のご相談に便乗してすみません。

被害妄想と言う事は、妄想と言う事が周知できているのではないですか。
施設内という狭い環境で、妄想と言う事が周知できているので、何も悩む必要が無いと思う。
物を盗られたと言った所で、持ち物チェックで元々無かったのか、何処かに有るのかを確認出来る事です。
それが出来ていないと、話は別で管理ミスなのでしょう。
どの利用者に、どんな持ち物が有るのかをチェックしているのは何処も同様です。
仮にそれが出来ていないのなら、明らかに管理ミスに問われても致し方が無いと思う。

妄想が膨らむパターンですね。行動を一定にしたらどうでしょうか？私物置き場を本人と相談して決めるなど。目に見える形で場所を作るなど工夫します。一番まずいのは「理屈や言葉だけで言い聞かせよう」とすることで、かなりベテランの支援員でもやらかしてしまいます。写真、絵、形、場所。面倒でも、コミュニケーションの形態を探る努力をしなければいけません。有資格者のかなりベテランの職員でさえ、認知症者をつかまえて、言った言わないなど無意味な言い合いをするところを割りと見ます。この仕事は、想像力がかなりいる仕事ですよ。